Af anus eller nach fungerer som endesegmentet i fordøjelsessystemet til kontrolleret defækation og sikrer kontinuiteten af endetarmen (rektum). De fleste af klagerne i analområdet er normalt ufarlige, men i mange tilfælde afklares de ikke på grund af falsk skam.
Hvad er anus?
Som anus (også nach) er det navn, der gives til den ekskretoriske åbning af mave-tarmkanalen eller endetarmen.
Som en del af fordøjelsessystemet sikrer anus kontrolleret afføring (defekation), og som et rektalt lukkende organ sikrer afføringskontinens.
Anus er primært modelleret af en intern og ekstern sfinktermuskel, hvis muskelaktivitet styrer defækation i samarbejde med andre strukturer i fordøjelseskanalen.
Anatomi & struktur
Af anus dannes primært fra to vigtige cirkulære muskler. Det autonome, dvs. Uafhængig af den menneskelige vilje består den fungerende indre cirkulære muskel, den såkaldte sfinkter ani internus muskel, af glatte muskler, der sømløst udspringer fra rektal tunica muscularis (glat muskelag i rektum).
Dette adskilles fra den udvendige sfinktermuskel i anus, muskel sfinkter ani externus, ved et langsgående stripet muskellag. Den stribede muskelsphincter ani externus har løkkeformede fibre og er opdelt i pars subcutanea, pars superficialis og pars profunda.
Den ydre sfinktermuskel inderveres frivilligt via pudendalenerven, og når den slapper af, indleder passagen af afføring via anus. Endetsegment af endetarmen, dannet af lukkemusklerne og ca. 4 cm lang, kaldes analkanalen (Canalis analis) og danner anusens lumen. Analkanalen foret med lommeformede anal krypter, som kanaler i analkirtlerne (analkirtler) udskiller slimudskillelse i analkanalen.
Posteriort (bagpå) er anus forbundet til coccyx-rygvirvlerne (os coccygis) ved hjælp af et bindevævbånd (ligamentum anococcygeum), mens anteriort (på maven) ligger urinrøret (mand) eller vagina (kvinde) direkte mod anus.
Funktioner & opgaver
De to ringformede sfinktere kontrollerer defækationsprocessen i samarbejde med levator-ani-musklerne og fungerer derfor sammen som en rektal sfinkter. Den indre sfinkter forhindrer den ufrivillige afføring.
Hvis tarmindholdet trænger igennem endetarmen under dens passage gennem mave-tarmkanalen, stimuleres strækreceptorer på dens væg, hvilket medfører en ekspansion (udvidelse) af den indre sfinkter, mens den ydre sfinkter forbliver sammensat og via en permanent spændingstilstand (permanent tone) af musklerne kontinuitet vedligeholder.
Derudover får den eksterne anal-sfinkter den såkaldte plexus venosus rectalis (rektal venøs plexus) til at ekspandere, hvilket derudover forsegler anus og forhindrer tarmgasser i at slippe ud. Derudover sikrer sammentrækningerne i den indre sfinkter, at blodet ikke kan strømme tilbage. Dette vil fylde hæmorroiderne og give en fin tætning til endetarmen. Trangen til afføring opbygger med stigende påfyldningsvolumen.
Den frivilligt kontrollerede afslapning af den eksterne sfinktermuskel initierer defækation, hvorved den indre sfinktermuskel også slapper af. Afføring evakuering understøttes af refleks-sammentrækningsaktiviteten i sektionen af tyktarmen placeret mellem rektum og sigmoid (rektosigmoid) og højden af anus med levator ani-muskelen. Den såkaldte mavepresse, den samtidige sammentrækning af mellemgulvet samt mave- og bækkenbundsmusklerne kan også fremskynde passagen af afføring via anus.
sygdomme
Af anus kan blive påvirket af forskellige klager og sygdomme, men i de fleste tilfælde er de ufarlige. En af de mest klinisk relevante sygdomme i anus er for eksempel perianal trombose (også kaldet anal trombose), hvor der er en venøs trombose (blodpropp) i det ydre område af anus eller i den venøse plexus som følge af lange siddeperioder (stase) eller permanent presning. En perianal trombose skal differentieres fra en perianal abscess, der er kendetegnet ved en purulent betændelse i vævsstrukturen omkring anus og som regel er forårsaget af en bakteriel infektion.
Derudover kan der efter konservativ behandling af perianal trombose udvikles såkaldte hudmærker (hudfoldninger), som, hvis analhygien er utilstrækkelige, er modtagelige for infektioner og kan føre til dermatitis og kløe (kløe). I tilfælde af nedsat blodgennemstrømning til analkanalhuden, øget sfinkter tone (spænding i cirkulære muskler) og / eller eksisterende forstoppelse (forstoppelse) kan huden i analkanalen også rive (analfissur).
En meget almindelig sygdom i det anale område er hæmorroidal sygdom, som er forbundet med en forstørrelse af de hæmorroide blodpuder, de ringformede arterovenøse vaskulære puder, der sikrer fin kontinuitet. I sjældne tilfælde kan analkarcinomer (ondartede tumorer) manifestere. Genetisk forårsagede misdannelser i anus, såsom en atresia ani (lukket anus), kan også observeres.
Typiske & almindelige sygdomme
- Anal ubehag (anus ubehag)
- Fækal inkontinens
- Anal fissure (anal tårer)
- Anal fistel
- Kløe i anus (kløe i anus)
- Smertefuld tarmbevægelse
