anamnese

Det at lære hinanden at kende spiller en vigtig rolle i den første kontakt mellem læge og patient. Kun dem, der ved, at de er i gode hænder med deres læge, er klar til at acceptere diagnosen og den foreslåede terapi. Det er også vigtigt for lægen at kende patienten meget godt. Den første samtale mellem læge og patient finder sted anamnese hedder.

Hvad er anamnesis?

Lægen behøver ikke bare at vide om de aktuelle symptomer. Der er forskellige årsager bag de samme symptomer. Anamnesisen giver ham et overblik over patientens sundhedsstatus, professionelle og personlige levevilkår og psykologiske tilstand. En omhyggelig anamnese danner udgangspunktet for typen og omfanget af efterfølgende terapi.

Det hjælper lægen med at stille en klar diagnose og behandle patienten effektivt. Udtrykket anamnesis kommer fra det græske ord "anámnēsis" og betyder "hukommelse". Den beskriver både undersøgelsen og indholdet af den medicinske historie.I en detaljeret drøftelse med patienten udarbejdes der en slags "sundhedsresume" for at indsamle og dokumentere grundlæggende medicinske oplysninger om patienten.

Derudover har lægen mulighed for at inspicere sin patient på forhånd (kropsholdning, ansigtsfarve, tilstand af hår og fingernegle). Et andet mål med anamnese er at opbygge et positivt tillidsforhold mellem læge og patient. Dette danner et afgørende grundlag for en senere vellykket behandling.

Funktion, effekt & mål

Anamnese udtages inden den medicinske undersøgelse. Hvordan det fungerer, og hvor længe det varer, afhænger af patientens symptomer og lægens specialitet. Dets mål er at finde en første mistænkt diagnose sammen med en medicinsk historie og fysisk undersøgelse.

Han kan bekræfte dette med yderligere undersøgelser og igangsætte effektiv terapi. Afhængig af hvor informationen kommer fra, skiller lægen mellem personlig og tredjepartsanamnese. Førstnævnte er baseret på patientens egne svar. En tredjepartsanamnese kommer fra mennesker i hans direkte miljø.

Dette er nødvendigt, hvis patienten ikke er i stand til at kommunikere tilstrækkeligt, eller hvis der opstår symptomer, at han ikke er opmærksom på sig selv, f.eks. Fordi de forekommer under søvn. Lægen hilser sin patient med spørgsmålet: "Hvad bringer dig til mig?" og lytter til deres klager. Han stiller specifikke spørgsmål, der indsnævrer diagnosen og dækker de relevante områder i historien.

Den aktuelle anamnese inkluderer spørgsmål, der er rettet mod aktuelle klager: Hvor gør det ondt, og siden hvornår? Hvor dårlig er smerten? Hvornår og hvor ofte forekommer de? Alle svar, der ikke vedrører det direkte, er genstanden for "generel anamnese". Dette kaster først lys over patientens tidligere medicinske historie. Den registrerer sygdomme, du har lidt, kroniske sygdomme, infektionssygdomme og børnesygdomme, tidligere operationer, kvæstelser, allergier eller handicap.

Den vegetative anamnese handler om kropsfunktioner såsom spisevaner, tarmbevægelser, vejrtrækning og søvn. Lægen spørger for eksempel, om patienten lider af kvalme, appetitløshed, svimmelhed eller søvnløshed. Når han tager en medicinsk historie, er lægen interesseret i hvilke præparater patienten tager eller har taget, af hvilken grund og i hvilken dosering. Desværre glemmer patienter ofte at nævne over-the-counter medicin eller prævention, som p-piller. Men denne information er vigtig for lægen.

Disse stoffer kan påvirke den måde, andre lægemidler fungerer på. Lægen kan vurdere mulige risikofaktorer baseret på luksus madhistorien. Alkohol, narkotika eller cigaretter samt overdreven forbrug af kaffe eller sukker udløser eller forværrer visse sygdomme. Et tillidsforhold mellem læge og patient er især vigtigt, når det kommer til disse "følsomme" problemer. Den somatiske anamnese opsummerer spørgsmål, der vedrører patientens fysiske tilstand.

I modsætning hertil analyserer den psykologiske anamnese hans mentale tilstand. De fleste mennesker synes, at disse spørgsmål er temmelig ubehagelige. De, der føler, at lægen forstår og plejer dem, er imidlertid mere villige til at tale om stressende omstændigheder eller følelser. Et andet kapitel er den sociale historie. Det giver information om patientens sociale miljø, hans professionelle og familiemæssige situation. Visse faglige faktorer forårsager erhvervssygdomme såsom astma hos bagere eller murere.

Ligeledes udløser høj fysisk og følelsesmæssig stress på arbejde eller familiekonflikter sundhedsforstyrrelser. Familiehistorien undersøger genetiske risici. Hun undersøger arvelige sygdomme og dispositioner til visse sygdomme som gigt, diabetes, kræft eller psykiske lidelser. Disse forekommer ofte oftere i den samme familie. Derudover kan mennesker i familien blive inficeret med infektionssygdomme. Derfor spørger lægen om sygdomme hos levende slægtninge og dødsårsager til afdøde slægtninge.

Risici, bivirkninger og farer

Alle disse svar giver vigtige oplysninger om de mulige årsager til de aktuelle symptomer. Succesen med den efterfølgende behandling afhænger afgørende af, hvilke oplysninger lægen får under anamnese og fysisk undersøgelse. Derfor udfører han undersøgelsen forskelligt afhængigt af symptomerne, hans ekspertiseområde og hans erfaring.

90% af alle diagnoser er baseret på den endelige kombination af medicinsk historie og fysisk undersøgelse. Forudsat at alle oplysninger fra patienten har nået lægen korrekt. Misforståelser eller ubevidst forkerte udsagn fra patienten fører sjældent til en fejlagtig diagnose. En god læge er i stand til at filtrere de vigtigste oplysninger ud fra mængden af ​​information, fortolke den korrekt og stille en nøjagtig diagnose.