Anal kræft (anal kræft)

Anal kræft eller a Anal kræft er en ondartet tumor i området med den ca. seks centimeter lange analkanal. Analkræft er meget sjældent og rammer kvinder langt oftere end mænd. Et analkarcinom genkendes - tidligt - let at hærdes.

Hvad er anal kræft?

Analkanalen er tarmen, et par centimeter lang, hvor tyndtarmen smelter sammen i anus. Dette område er - i modsætning til resten af ​​tarmen - meget følsomt og anatomisk komplekst.

Den beskyttende foring af endetarmen forsvinder langsomt og smelter sammen i huden på anus. Analkræft tildeles normalt gruppen af ​​tyktarmsvulster. Med hensyn til dets biologi og dets respons på terapi ligner analcancer mere hudkræft.

årsager

Ubehandlede infektioner ses som den vigtigste årsag til udviklingen af ​​analkræft. Mekanisk stress på analkanalen øger også massivt risikoen for sygdom.

Fistler eller sprækker, dvs. ændringer eller små, smertefulde tårer i vævet, bidrager også til udviklingen af ​​et analkarcinom. Kondylomer ses som en yderligere årsag. Condylomer er godartede vækster forårsaget af HP-vira 16 og 18. HPV overføres normalt til de berørte områder gennem samleje.

En genetisk modtagelighed, dårlig kost og andre typiske kræftfremkaldende årsager såsom rygning eller overdreven indtagelse af alkohol er endnu ikke bekræftet som årsagen til analkræft.

Typiske symptomer og tegn

• Blod i afføring
• Smertefuld tarmbevægelse
• Kløe i anus (kløe i anus)
• Uregelmæssige tarmbevægelser

Diagnose & kursus

Selvdiagnosticering er vanskelig, fordi de første symptomer let kan forveksles med symptomer på hæmorroider. Disse symptomer inkluderer smerter ved afføring, blod i afføring, øget kløe omkring anus, fækal inkontinens eller unormalt formet afføring.

Hvis disse symptomer opstår, vil en læge først udelukke hæmorroider. Hvis lægen ikke er i stand til at gøre dette, udfører han først en grundig fysisk undersøgelse. Han føler analkanalen med fingeren. En erfaren læge vil bruge denne palpationstest til at påvise analkræft. Hvis den første mistanke om analkræft bekræftes, spejles endetarmen. Mindre tumorer fjernes direkte.

Derudover afklares på hvilket stadium kræften er, om den har påvirket andre organer, og hvilken størrelse de enkelte foci er. Chancerne for en kur mod analkræft er meget gode, forudsat at kræften blev anerkendt tidligt og endnu ikke er metastaseret.Den 5-årige chance for overlevelse er omkring 80%, i tilfælde af analkræft i anus er den endda 90%.

Som en del af en efterfølgende rehabilitering lærer en patient at leve med konsekvenserne af sin sygdom. Desværre lider mange patienter af stråleskader, dvs. forbrændinger i underlivet, fra fækal inkontinens eller af en kunstig anus, der forbliver permanent.

Komplikationer

Tumorer i den analoge margen fjernes normalt kirurgisk og heles derved. Dette gælder især, når det kommer til overfladiske tumorer. Komplikationer i disse tilfælde er sjældne. Andre anale tumorer behandles normalt med kombineret kemoradioterapi. Tumoren og lymfeknuderne i bækkenet og i lysken bestråles.

På samme tid underkastes patienten kemoterapi. De cytostatika, der bruges i denne proces, er ikke kun giftige for kræftceller, men også for alle hurtigt fordelende celler. De komplikationer, der regelmæssigt forekommer i behandlingen af ​​analkræft, er derfor ofte bivirkninger af kemoterapi.

Hårtab, negleskader og problemer med slimhinderne er almindelige. Derudover observeres træthed, udmattelse, kvalme og depression ofte. Det er muligt for kvinder at komme tidligt i overgangsalderen. Cytostatika kan også forringe dannelse af blod i knoglemarven. Hvorvidt og i hvilken udstrækning disse komplikationer forekommer afhænger af doseringen og den individuelle disposition af patienten.

Selvom behandlingen er meget mildere i dag end den var for et par år siden, kan bestråling af de berørte områder også føre til komplikationer. Nogle gange forekommer diarré og alvorligt ubehag, når man tisser. Desuden forekommer hudinflammation i analområdet. Imidlertid er disse bivirkninger normalt ikke permanente og falder flere uger efter afslutningen af ​​strålebehandlingen. I tilfælde, hvor kombineret kemoradioterapi ikke fungerer, er det normalt nødvendigt at skabe et kunstigt tarmudløb.

Hvornår skal du gå til lægen?

Analkræft er en ondartet tumor, der kræver øjeblikkelig behandling. Besøg hos en læge anbefales senest, hvis der forekommer symptomer som uregelmæssig afføring, kløe eller smertefuld tarmbevægelse. Regelmæssig forstoppelse og andre problemer med tarmbevægelser bør også afklares for at udelukke analkræft og andre gastrointestinale eller gastrointestinale lidelser. Hvis der er tydelige tegn på karcinom i det anale område, tilrådes det at omgående kontakte en læge.

Hvis der vokser en vækst på relativt kort tid, som endda kan ledsages af blodtab eller sanseforstyrrelser i det berørte område, er det nødvendigt med lægehjælp. Dette gælder især, hvis andre symptomer, såsom svær smerte eller træthed forekommer. Generelt skal vækster, fistler eller cyster, hvis årsag ikke er klar, undersøges medicinsk og fjernes om nødvendigt.

Enhver, der nogensinde har lidt af analfissurer, hæmorroider eller analkræft, skal have regelmæssige forebyggende undersøgelser. Familielægen skal konsulteres ved de første tegn på en ny sygdom i analområdet. Yderligere kontaktpersoner er gastroenterologen og coloproctologist.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

I de fleste tilfælde fjernes tumorer først ved operation. I mange tilfælde er det nødvendigt at anbringe en kunstig anus, som ikke kan flyttes i alle tilfælde, efter at behandlingen er afsluttet. Operationen efterfølges af kemoterapi i kombination med stråling.

Kemoterapi inkluderer cytostatika, dvs. lægemidler, der forhindrer celler i at vokse. Cytostatika er celletoksiner og har en effekt på dannelsen af ​​slimhinder og bloddannelse blandt andet.

Patienten lider derfor af de typiske bivirkninger - kvalme, opkast, hårtab - som kemoterapi medfører. Da kemoterapi ikke er permanent effektiv til analkræft, tilvejebringes yderligere stråling. Desværre forventes også bivirkninger her.

Outlook og prognose

Da analkræft er en kræft, afhænger det videre forløb af denne sygdom stærkt af tidspunktet for diagnose og behandling. Som regel forløber sygdommen positivt, hvis behandlingen af ​​analkræft begynder tidligt. Komplikationer forekommer stort set med en sen diagnose, når metastaser kan have dannet sig.

Patienterne lider primært af blodig afføring på grund af analkræft. For mange mennesker fører blodige afføring til panikanfald eller svedtendens. Det kan også forårsage smerter, når defecering og kløe i anus. Disse klager er meget ubehagelige og reducerer patientens livskvalitet betydeligt. Tarmbevægelser er også uregelmæssige.

I de fleste tilfælde fjernes analkræft ved operation. Dette resulterer normalt i et positivt forløb af sygdommen. Ligeledes har de berørte fortsat brug for kemoterapi for fuldstændigt at begrænse kræft. Dette fører normalt til forskellige bivirkninger. Hvorvidt analkræft vil føre til en reduktion i forventet levealder kan generelt ikke forudsiges.

forebyggelse

Selvom en direkte forbindelse mellem en sund livsstil og udelukkelsen af ​​analkræft endnu ikke er bekræftet, tilrådes en sund livsstil, dvs. en sund kost, masser af sport og motion og at undgå alkohol og nikotin. Derudover skal seksuel hygiejne overholdes under analt samleje. Kondomer forhindrer transmission af HP-vira og bør derfor altid bruges. En læge skal omgående konsulteres ved de første tegn på analkræft.

Efterbehandling

Anal kræft (anal kræft) er en tilstand, som bør behandles af lægen. Patienten er også involveret i efterbehandlingen i samråd med lægen. Lægen, med hvilken opfølgningsplejen diskuteres, kan være en proktolog, onkolog, den behandlende kirurg og også den praktiserende læge.

Efterbehandlingen handler om at regenerere det anale område fra konsekvenserne af behandling som kirurgi og strålebehandling, genkende et muligt tilbagefald omgående og også gendanne patientens fysiske og mentale velvære. Der er et bundt af foranstaltninger til dette, som er skræddersyet til patienten som en del af et individuelt efterbehandlingsbegreb.

Opfølgningsaftalerne med den behandlende læge skal overholdes nøje. Pleje og rengøring af den stressede analregion skal koordineres tæt med lægerne. Generelt er det imidlertid fornuftigt at undgå hårde tensider eller fugtigt toiletpapir. Afføring regulering under efterpleje er vigtig, da både forstoppelse og diarré har en negativ indflydelse på vævsregenerering.

Afføring reguleres ofte med tilstrækkelig drikke og en diæt rig på fiber, som kan suppleres med psylliumskaller i samråd med lægerne. Immunsystemet kan stabiliseres gennem en sund diæt, motion og tilstrækkelig søvn. Diskussioner med psyko-onkologer, psykologer eller venner kan ofte forbedre mental velvære markant. Selvhjælpsgrupper tilbyder også værdifuld støtte.

Du kan gøre det selv

Hvis der er mistanke om analkræft, skal en læge konsulteres så hurtigt som muligt. Analkræft kræver øjeblikkelig behandling, ikke kun med medicin og kirurgi, men også med terapeutiske foranstaltninger. Patienten kan støtte behandlingen ved at følge lægens anvisninger vedrørende kost, personlig hygiejne og fysisk anstrengelse.

Efter en operation skal den berørte person hvile og holdes varm. En ændring i kosten kan forhindre, at det kirurgiske sår i at revne åbnes igen på grund af for kraftig afføring. I de første dage efter en operation anbefales det typisk en blid diæt med masser af frugt og grøntsager, lette fødevarer og magert kød. For at stimulere aktiviteten i mave-tarmkanalen skal der drikkes tilstrækkeligt vand. Helingsprocessen skal også kontrolleres med regelmæssige intervaller efter operationen. Dette opnås gennem tæt medicinsk tilsyn.

Den årlige screening af tyktarmskræft skal udføres, når behandlingen er afsluttet. Ældre patienter og patienter med kroniske tarmsygdomme skal især have regelmæssige undersøgelser. På denne måde kan eventuelle tilbagefald identificeres og behandles på et tidligt tidspunkt, før metastase opstår.