Det Akustisk neuroma er en godartet tumor, der påvirker ligevægtsnerven. Selvom det er godartet, kan det forårsage betydeligt ubehag hos den berørte patient. I tilfælde af symptomer som svimmelhed, hørselsproblemer eller balanceforstyrrelser, skal en øre-, næse- og halsspecialist konsulteres øjeblikkeligt, så en diagnose af årsagen kan stilles så tidligt som muligt, og om nødvendigt kan det akustiske neurom behandles så hurtigt som muligt.
Hvad er en akustisk neuroma?
.jpg)
Det akustiske neuroma er en godartet, langsomt voksende tumor inde i kraniet. Den godartede neuroma dannes fra den ydre skal af nervecellerne - de såkaldte Schwann-celler - af ligevægtsnerven.
Da ligevægtsnerven har næsten den samme rute ind i hjernen som den auditive nerve, kan symptomer, der påvirker hørelsen, også forekomme, når den akustiske neuroma vokser. Typisk metastaserer neuromaen ikke. De berørte bemærker ofte den akustiske neuroma gennem forekomsten af tinnitus, pludseligt høretab eller ensidig høretab.
Men ansigtsnerven kan også blive påvirket af en akustisk neuroma, som også kan føre til lammelse i ansigtsområdet. Hvis neuromet fortsætter med at vokse, er der en risiko for, at det knuser hjernestammen eller lillehjernen, hvilket kan have alvorlige konsekvenser. Passende behandling bør påbegyndes så hurtigt som muligt, især hos børn og unge, for at indeholde konsekvenserne af akustisk neuroma.
årsager
Årsagen til akustisk neuroma er ukendt for forskere og læger. Imidlertid øges risikoen for at udvikle en neuroma med alderen. Hvis den akustiske neuroma udvikler sig i forbindelse med neurofibromatosis type II, er sygdommen baseret på en genetisk ændring i den genetiske sammensætning.
Disse er ansvarlige for udviklingen af godartede tumorer i hjernen og rygmarven. Tegn på neurofibromatose kan omfatte en bilateral akustisk neuroma og forekomsten af sygdommen i en ung alder.
Derudover kan en neuroma udvikles i forbindelse med stråleeksponering for kræft på hovedet. Selv mange år efter afsluttet kræft er der en mulighed for, at tidligere bestrålede kræftpatienter udvikler akustiske neuromer.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod øreproblemer og høreproblemerSymptomer, lidelser og tegn
Et akustisk neuroma (neurinom) er en godartet tumor, men det kan forårsage betydelige symptomer. I neuromaen er symptomerne altid et resultat af processer med undertrykkelse. Tumoren i sig selv vokser meget langsomt, men danner ikke metastaser. På denne måde kan den berørte forblive symptomfri i årtier, hvorved tumoren ofte er et tilfældigt fund.
Men når den har nået en bestemt størrelse eller sidder på et upraktisk sted, opstår der symptomer, der afhænger af, hvilke nerver der forskydes. Ofte er det første symptom et langsomt stigende ensidig høretab. I sjældnere tilfælde starter det pludselig som i et pludseligt høretab. Dette fører til gentaget høretab.
Ud over hørselsforstyrrelser er der også hyppige balanceproblemer. Normalt er hørselsforstyrrelser ensidige. Imidlertid observeres bilateralt høretab sjældent. Høretab kan føre til døvhed. Ubalancerne varierer i intensitet. Spinning vertigo er sjældent. Oftere føler de berørte, at jorden svinger under dem.
Ud over disse almindelige symptomer er der også mindre almindelige symptomer. Hvis den syvende kraniale nerv er forskudt, kan ansigtslammelse forekomme. Smagsforstyrrelser og stagnation af tåreproduktion er også mulige. Desuden kan forskydningsprocesserne også føre til følelsesløshed og smerter i ansigtet. I meget alvorlige tilfælde kan bevægelsesforstyrrelser, kredsløbsproblemer eller åndenød opstå med mulig død.
Diagnose & kursus
Hvis en patient mistænkes for at have et akustisk neurom, vil lægen henvise ham til en øre-, næse- og halslæge. Efter en detaljeret afhør af patienten undersøges ørerne, og der udføres et audiogram.
ENT-lægen bruger dette til at kontrollere, om patienten ikke længere kan høre bestemte frekvenser på den ene eller begge sider. En anden diagnostisk mulighed er hjernestamme audiometri (BERA), der kontrollerer høringsnerverne. Undersøgelsen giver også information om funktionaliteten i hjerneområderne, der er involveret i høringen. Ved en akustisk neuroma viser begge test normalt resultater, der afviger fra normen.
Test af følelsen af balance kan også give information om tilstedeværelsen af en neuroma. For at bekræfte den mistænkte diagnose bestiller ENT-lægen en MR, dvs. en billeddannelsesprocedure, af hovedet, hvorpå han pålideligt kan påvise det akustiske neuroma.
Hvornår skal du gå til lægen?
Hvis du har mistanke om, at du har en akustisk neuroma, skal du læge omgående. Selv hvis dette er en godartet tumor, kan det føre til betydelige begrænsninger og ubehag i patientens liv. I dette tilfælde er medicinsk behandling vigtig. Klagen forsvinder normalt ikke af sig selv eller heles spontant.
De ramte lider pludselig af høreproblemer eller døvhed. Hvis disse klager ikke opstår uden særlig grund, skal læge omgående konsulteres. Behandling er også nødvendig, hvis tinnitus eller synsproblemer opstår. Desuden lider patienter ofte af balance i balance og paralyse i ansigtet. Disse symptomer kan også være et tegn på akustisk neuroma. Som regel kan ØNH-lægen konsulteres direkte, som kan diagnosticere og behandle det akustiske neurom. Tidlig detektion og behandling reducerer ikke patientens forventede levetid.
Læger & terapeuter i dit område
Behandling og terapi
Der er forskellige behandlingsmuligheder for en akustisk neuroma, afhængigt af dens placering og størrelse. I tilfælde af meget små neuromer, der ikke får patienten nogen symptomer og vokser langsomt, kan man i nogle tilfælde vente. Naturligvis kræver fundene af det akustiske neurom konstant kontrol og observation for at bemærke udviklingen af sygdommen så tidligt som muligt.
Den anden måde at behandle en akustisk neuroma er gennem operation. Denne metode bruges hovedsageligt, hvis det akustiske neuroma allerede er vokset meget stort og forårsager betydeligt ubehag, eller hvis patienten bliver syg i en ung alder. Hvis det akustiske neuroma endnu ikke er større end to centimeter, anbefaler den behandlende læge ofte at bestråle den godartede tumor.
Alle tre behandlingsmetoder har fordele og ulemper, hvorfor beslutningen om behandling af akustisk neurom bør overvejes nøje. Det tilrådes for patienter at søge råd hos flere øre-, næse- og halsspecialister for at finde ud af den bedst egnede terapimetode til deres akustiske neuroma.
Outlook og prognose
Det akustiske neurom forårsager forskellige klager, der normalt forekommer i patientens hovedområde. De berørte lider hovedsageligt af svimmelhed og høreproblemer. Det er ikke ualmindeligt, at der forekommer ligevægtsforstyrrelser, hvilket kan have negativ indflydelse på den berørte persons hverdag. Den svære svimmelhed fører ofte til et tab af bevidsthed, hvilket kan føre til forskellige skader fra at falde.
I værste tilfælde lider patienten fuldstændigt høretab på grund af det akustiske neurom. For mange mennesker er høretab en stor komplikation, der undertiden fører til depression. Derudover kan tinnitus eller andre lyde i ørerne forekomme, der reducerer livskvaliteten. Undertiden bliver ansigtet lammet, og den berørte person kan fortsat lide af synsforstyrrelser. Der er normalt ingen blindhed. I mange tilfælde vedrører høreskadene kun bestemte frekvensområder.
I de fleste tilfælde behandles akustisk neuroma kirurgisk og fører normalt til et positivt forløb af sygdommen. Tumoren kan også bestråles. Patientens forventede levetid påvirkes ikke af det akustiske neurom.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod øreproblemer og høreproblemerforebyggelse
Da den akustiske neuroma er en tumorsygdom, er der desværre ingen kendt effektiv forebyggelse. Man kan kun prøve at holde kroppen så fit og sund som muligt gennem en sund livsstil og tilstrækkelig motion. Da der er en familiær ophobning af akustiske neuromer, bør børnene til de berørte patienter undersøges så tidligt som muligt for at opdage udviklingen af et akustisk neurom så hurtigt som muligt.
Efterbehandling
Det akustiske neuroma kræver ugers opfølgende pleje. Derfor bør tumoren ikke nødvendigvis opereres langt væk fra, hvor du bor. De regelmæssige rejser der og tilbage skal forblive overkommelige for den pågældende.
Kirurgisk fjernelse af den akustiske neuromon er stadig den mest effektive terapimulighed i dag. Bortset fra de kirurgiske risici, der er forbundet med indgreb i og på hovedet, er de postoperative helingsmuligheder ret gode. Jo mere moderne de anvendte kirurgiske procedurer er, og jo bedre efterpleje er, jo før kan patienten udskrives som helbredet. Erfarne kirurger kan stort set genvinde sin fulde livskvalitet.
Forundersøgelser og opfølgning bør om muligt forblive i en hånd. Det er blevet etableret som viden, at kirurgen selv har erhvervet den bedste viden om patientens akustiske neurom gennem de indledende diskussioner, de foreløbige undersøgelser og den efterfølgende operation. Derudover kan han tilpasse sin operative strategi til de faktiske fund på ethvert tidspunkt under operationen.
Målet er at opnå det bedst mulige kirurgiske resultat. Fuldstændig fjernelse af tumor er særlig vellykket i tilfælde af små akustiske neuromer. Større neuromer skal fjernes stykkevis. De indebærer større kirurgiske risici. Opfølgende undersøgelser skal holde øje med de problemer, der ofte opstår postoperativt. Disse inkluderer svimmelhed og balanceproblemer, følelsesløshed eller kirurgisk ansigtslammelse. Sidstnævnte kræver fysioterapeutisk behandling i efterbehandling. En neurolog i din hjemby kan tage sig af senere kontrol.
Du kan gøre det selv
Et akustisk neurom kan udvikle sig over år eller endda årtier. Når tilstanden er diagnosticeret, er der ofte allerede udviklet permanent skade, såsom balanceforstyrrelser eller hørselsforstyrrelser. Den medicinske behandling, der for det meste fokuserer på kirurgiske indgreb og regelmæssig opfølgningskontrol, kan understøttes af hvile.
Psykisk anstrengende opgaver er ofte for stressende og bør om muligt reduceres, hvis de er forbundet med en ulykkesrisiko. En karriereændring kan være nødvendig, hvis betingelsen gør det umuligt at udføre den respektive aktivitet pålideligt. Patienter skal konsultere den ansvarlige læge og om nødvendigt også konsultere en terapeut.
Hvis det akustiske neurom opdages tidligt, er det ofte ikke nødvendigt med yderligere foranstaltninger. En simpel kirurgisk procedure, hvorefter patienten skal tage det let, er tilstrækkeligt til en fuld helbredelse. De berørte skal imidlertid passe på usædvanlige symptomer og gennemføre regelmæssige rutineundersøgelser. Hvis der er fysiske klager efter en operation, eller hvis høreproblemerne ikke mindskes, kan det være nødvendigt at organisere forskellige hjælpemidler såsom et høreapparat.
.jpg)
.jpg)
