I medicin forstår man ved én smøre fjernelse af endogene stoffer, der er på overfladen af slimhinder eller på sår.
Hvad er en udtværing?
En medicinsk udstrygning er fjernelse af kroppens eget væv fra overfladen af sår eller slimhinder med sterile bomuldspinde til yderligere mikrobiologisk diagnostik.Sikken en smøre undersøges derefter i laboratoriet i yderligere trin. Afhængig af typen af udstrygning anvendes forskellige metoder til dette formål: F.eks. Kan materialet, der er taget fra en udstrygning, påføres et kulturmedium, på hvilket eventuelle patogener det kan indeholde danner en kultur.
Derudover kan materialet også påføres og fastgøres til en glasbærer. Efter farvning af den tilsvarende udtværing kan kroppens eget materiale derefter evalueres under et mikroskop. Forskellige instrumenter kan bruges til at indsamle en udtværing. Disse instrumenter inkluderer for eksempel små spatler eller børster, men også sterile bomuldspinde.
Funktion, effekt og mål
A anvendes smøre inden for medicin, for eksempel i form af en såkaldt cytologisk udstrygning (også kendt som en celleudstrygning) eller i form af en mikrobiologisk udstrygning. Hvis der udføres en cytologisk udtværning, fjernes visse celler fra kroppen.
En sådan udtværing kan for eksempel hjælpe med at udelukke tumorer eller opdage kræft på et tidligt tidspunkt. Analysen af fjernede celler udføres normalt under et mikroskop. Specielle mikroskoper, såsom det såkaldte fasekontrastmikroskop, bruges mest til dette formål.
En mikrobiologisk udstrygning bruges fx i gynækologi (gynækologi) til tidlig påvisning af kræft. Udstrygningen kaldes også en pap-udtværing eller en gynækologisk portio-udstrygning. En pind kan også tages fra bronchierne til tidlig påvisning af lungekræft.
En mikrobiologisk udstrygning kan for eksempel bruges til at identificere infektionskilderne. Til dette formål fjernes materiale fra et sår med f.eks. En vatpind. Når patogenerne ved en infektionskilde er blevet identificeret mere detaljeret, er målrettet terapi (fx ved indgivelse af antibiotika) mulig.
En mikrobiologisk udstrygning kan også tjene andre formål: Hvis fx slimhindeceller fjernes fra mundhulen, kan en tilsvarende persons DNA ekstraheres fra dem. En sådan udstrygning bruges for eksempel, når faderskab skal bevises, eller der skal udarbejdes forælderapporter, eller når der udføres et genetisk fingeraftryk. En mikrobiologisk udstrygning kan også bruges til forskellige typer skrivning.
Dele af kroppen, hvorfra der udtages en udtværing relativt ofte, er for eksempel sår, der kun heles langsomt. Dette er ofte tilfældet med diabetikere. Halsen er også et område i kroppen, der ofte bliver sænket. Her bruges for eksempel en udstrygning til at bekræfte sygdomme som purulent angina. Ved gynækologi tages der normalt en udstrygning i form af sekretioner fra vagina eller i form af celler fra livmoderhalsen. Blandt andet kan udtværing af vaginale sekretioner bekræfte en svampeinfektion eller andre infektioner.
Risici og farer
Normalt er med en smøre meget sjældent forbundet med farer. Hvis der for eksempel tages en vatpind fra livmoderhalsen hos kvinder, kan der opstå let spotting i ekstraordinære tilfælde. Imidlertid er denne blødning normalt ufarlig og falder af sig selv efter kort tid.
Ud over det faktum, at en udstødning stort set er risikofri, er en tilsvarende udtværing også smertefri. Afhængig af hvilken kultur en kvinde kommer fra, er det imidlertid muligt, at den pågældende patient først skal overvinde en skambarriere, når han tager en gynækologisk udtværing. Dette er dog ikke relateret til udstrygningen.
Lejlighedsvis kan en udtværing risikere at skulle gentage det. Dette er blandt andet tilfældet, hvis utilstrækkelige mængder af kroppens eget materiale er blevet fjernet, eller hvis der er laboratorieproblemer under forberedelsen af materialet.
I tilfælde af udstrygning, der bruges til tidlig påvisning af kræft, er der også en lav risiko for, at et resultat, der er bestemt i laboratoriet, er mangelfuldt. F.eks. Forekommer nogle gange såkaldte 'falske positive' testresultater. Dette er tilfældet, når en udtværing betragtes som mistænksom, selvom den pågældende patient er sund.