Det Sternoclavicular led (SC-led) er forbindelsen mellem brystbenet (brystbenet) og kragben (clavicle).Det er også kendt som det mediale clavicle-led (mere sjældent funktionelt kugleled), og repræsenterer det eneste benede hængsel fra skulderbåndet til bagagerumskelettet.Det er sikret med forskellige ledbånd, der giver det den nødvendige stabilitet, men samtidig viser ringe mobilitet.
Hvad er den Sternoclavicular led?
SC-leddet muliggør bevægelser i to akser, der er vinkelret på hinanden. Derfor er to såkaldte frihedsgrader mulige. Retningslinjerne for bevægelse af det sternoklavikulære led muliggør den rettede løft og sænkning samt skulderens fremad- og bagudbevægelse.
Da de to forbindelsesoverflader er formet som en ride sadel, er sternoclavicular forbindelsen tildelt sadelledene. Det kan derfor sammenlignes med det midterste led af tommelfingeren. De to fugeflader er buede indad eller udad (konveks / konkave). Imidlertid er ledoverfladen på clavicle meget større end brystbenet. Disse to områder er adskilt fra hinanden med en ledskive (discus articularis), som igen smelter sammen med ledkapslen.
Disken opdeler mellemrummet mellem fællesoverfladerne i to lukkede kamre og består af fiberbrusk og fast bindevæv. Selve de to ledflader er også indkapslet af en sådan fiberbrusk for at sikre, at de er sammenhængende.
Anatomi & struktur
Det sternoclavikulære led befinder sig rumligt over brystbenet i retning af nakken. Det stikker ud over den øverste kant af brystbenet og er derfor tydeligt synlig og let at føle udefra. SC-forbindelsen sikrer, at halsbenet kan dreje rundt om sin egen akse.
Hvis knoglebenet brud, er der ofte en forskydning, men dette har kun ubetydelige funktionelle effekter. På trods af sin relative klodsighed anvendes sternoklavikulærleddet stærkt. For eksempel skal det arbejde med enhver større bevægelse af en arm eller skulderbånd. Arthrose i SC-leddet forekommer sjældent, men forårsager smerter på et tidligt tidspunkt. De bliver mærkbare, når en arm drejes sidelæns mere end 80 grader og hæves. I dette tilfælde begynder knoglen i det sternoclavikulære led at rotere ud over det normale. I nogle tilfælde er fællesrummet også brugt op, så leddelene smitter smerteligt mod hinanden.
De resulterende hævelser i SC-leddet og de tilstødende ribbenbenknudepunkter er også relativt almindelige hos unge kvinder og forårsager meget ubehagelig smerte. Læger diagnosticerer ofte reumatiske sygdomme her. Med enkle midler som varme eller elektroterapi kan denne smerte ofte behandles godt. Brug af steroider til smertelindring er muligt, men ikke uden kontrovers blandt eksperter. Alternativt kan imidlertid passende muskel- eller senevæv implanteres til erstatning for det beskadigede clavikulære ledhoved om nødvendigt. Dette ligger på ledoverfladen på brystbenet og er meget modtagelig for ekstern irritation.
Funktion & opgaver
Knægtbenet bærer hans navn takket være en låntagning fra latin. Clavicula betyder "lille nøgle" der, som ifølge gamle traditioner også kunne have noget at gøre med formen på denne knoglestruktur. Hos mennesker er kragebeinet mellem tolv og femten centimeter lang. Det har en S-form.
Enden af halsbenet, der peger mod midten af kroppen kaldes Extremitas sternalis (peger mod brystbenet). Dens ledige overflade er rund. Den anden ende, Extremitas acromialis (peger mod skulderniveau), er sadelformet og udfladet. Det er forbundet til skulderbladet ved hjælp af det såkaldte skulderled. Den vigtigste muskel i dette område er deltoidmusklen, der ru overfladen af knoglen på grund af dens styrke. Det er igen relateret til den såkaldte subclavian muskel.
Mærkbart er et hul på undersiden af det midterste stykke, der giver plads til et stort blodkar til at forsyne clavicle med ilt og næringsstoffer. Clavicle er den næst mest almindelige menneskelige knogle til at bryde. Cirka 15 procent af alle knækkede knogler påvirker knoglen. Årsagerne er ofte fald på skulderen eller direkte på knoglen. I sjældne tilfælde går knoglen i stykker, når den falder på den udstrakte arm.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod brystsmertersygdomme
De typiske forskydninger efter en sådan pause dukker op i en mærkbar trinformation, en tilsyneladende længere arm og lejlighedsvis en usædvanlig hovedposition. Et udtryk for medfødte sygdomme kan være en underudviklet eller endda manglende benben.
Efter brud eller andre kvæstelser kan benbenet delvis eller helt fjernes. I mange tilfælde udføres den delvise claviculectomy direkte på den sternoclavikulære led. Det er normalt nødvendigt på grund af langvarige ustabiliteter i knoglen eller i tilfælde af slidgigt. I mange tilfælde fjernes kun en lille del af knyteben nær leddet. Hvis hele knoglen fjernes, kan der opstå ustabiliteter i skulderområdet og tab af funktion af skulderen og den respektive arm. Dette er normalt forudgående af ondartede knogletumorer, som dog sjældent forekommer på knoglen. Metastaser forekommer praktisk talt ikke her.
Undertiden er kroniske knogleinfektioner eller komplicerede knoglefrakturer grunde til en fuld claviculektomi. Fuldstændig fjernelse af knoglen er risikabelt og ofte forbundet med komplikationer. Infektioner og venøse skader kan forekomme. Hvis disse overvindes, resulterer fjernelse af benbenet i relativt tolerable begrænsninger i det daglige liv. Undertiden fjernes clavicle også som en knoglesubstitut for at rekonstruere dele af humerus. Kropbenet drejes ind i skulderkontakten og derefter forkortes og forbindes igen med den resterende humerus.
.jpg)
.jpg)
.jpg)
