Højre hjertesvigt

Hjertet skal gennemgå meget og er på arbejde døgnet rundt. Desværre er funktionelle svagheder i hjertet en af ​​de mest almindelige sygdomme i Tyskland, hvor mænd har en lidt højere risiko end kvinder. Sandsynligheden for sygdom stiger med alderen. Et specielt tilfælde af hjertesvigt er det Højre hjertesvigt.

Hvad er rigtigt hjertesvigt?

Højre hjertesvigt er en undertype af hjertesvigt. Hjertesvigt er en funktionsfejl eller svaghed i hjertet. Dette er ikke længere i stand til at udføre sine opgaver korrekt. Så det kan ikke længere pumpe nok blod ind i kroppen til at forsyne alle organer med tilstrækkeligt blod.

Cirkulationen er også angrebet og svækket. Højre hjertesvigt påvirker kun den højre halvdel af hjertet eller pumpekapaciteten i højre hjertekammer. Den højre halvdel af hjertet har til opgave at transportere det iltfattige blod til lungerne, så det kan beriges med nyt ilt der. Men hvis der er ret hjertesvigt, strømmer blodet tilbage i kroppens årer. Dette øger det venøse tryk, hvilket får mere vand til at ophobes i vævet.

hovedårsagen

Den mest almindelige årsag til højre hjertesvigt er kronisk hjertesvigt. Fordi dette fører til en efterslæb af blod i lungekarrene. Resultatet er øget tryk i lungerne.

For at kompensere for dette skal den højre halvdel af hjertet bruge mere kraft til at pumpe blodet til lungerne. På grund af overbelastningen bliver muskellaget i højre ventrikelvæg tykkere og tykkere. I det videre kurs svigter også den højre halvdel af hjertet, fordi overbelastningen bliver for stor.

Andre årsager til højre hjertesvigt er sygdomme i lungerne, såsom pulmonal hypertension, dvs. en unormal stigning i blodtrykket i lungerne. Også en hjerteklaffedefekt, f.eks. kan manifestere sig i nedsat blodgennemstrømning fra højre ventrikel, er en mulig årsag.

Symptomer, lidelser og tegn

Ved højre hjertesvigt forekommer blodproblem foran det højre hjerte. Dette modtryk forårsager ødemer i kroppen, der forekommer primært på underbenene og anklerne. Oprindeligt kan dette ødem observeres, især om natten, når hjertet er lettet. Kronisk højre hjertesvigt kan også føre til vandladning om natten (nocturia).

I nogle tilfælde er der en ansamling af væske i bughulen (ascites), hvilket kan føre til vejrtrækningsbegrænsninger. En kongestion i vugularvenen kan også være symptomatisk for højre hjertesvigt, som kan genkendes ved overfyldning af de jugulære årer. Behovet for blod kan føre til forstyrrelse af individuelle organ- og kropsfunktioner.

Leveren, nyrerne, milten eller mave-tarmkanalen påvirkes, som genkendes af forstoppelse, appetitløshed, fødeintolerance. I de fleste tilfælde foregår højre hjertesvigt af kronisk respirationssygdom eller en lungemboli, dvs. tilslutning af en eller flere lungearterier, som også viser symptomer, såsom åndedrætsbesvær, åndenød, åndenød og blå misfarvning af huden.

Symptomatisk for kronisk højre hjertesvigt er træthed og nedsat ydeevne. Akut hjertesvigt fører til cirkulationsstød, åndenød, åndenød (dyspnø), øget puls (tachicardia) og cyanose, en blå farve på huden.

Diagnose & kursus

En ekkokardiografi og røntgenbillede af brystet udføres normalt for at diagnosticere højre hjertesvigt. Ekkokardiografi bruger ultralyd til at visualisere hjertet. Ved at analysere både røntgen- og ultralydbilleder kan en kardiolog hurtigt identificere højre hjertesvigt fra forstørrelsen af ​​den højre halvdel af hjertet.

Sygdomsforløbet ved højre hjertesvigt er snigende, da hjertet formår at kompensere for funktionsfejl i relativt lang tid, og symptomerne er kun mærkbare relativt sent. De første mærkbare symptomer er faldende fysisk præstation, fx når du træner, samt hyppig træthed og lethed.

I det videre kursus kan der være øget åndenød. Dannelse af ødemer kan også forårsage, at ben og fødder kvælder. I værste tilfælde kan hjertet nægte at arbejde helt, og et hjerteanfald kan forekomme.

Komplikationer

Højre hjertesvigt kan have flere alvorlige virkninger. Hvis det udvikler sig til akut dekompenseret hjertesvigt, er der endda en risiko for livstruende konsekvenser. De typiske symptomer på højre hjertesvigt inkluderer ødemer (vandretention), der primært påvirker underbenene og bagsiden af ​​foden. De er normalt forbundet med vægtøgning.

I løbet af natten brydes ansamlingerne af vand fra kroppen ned. På grund af dette skal patienten afbryde sin nattesøvn flere gange for at gå på badeværelset, hvilket igen fører til søvnløshed. Hvis blodet også ophobes i organer som milten og leveren, vokser de i størrelse. Nogle gange udvikles smertefuldt pres på maven og vævsformer på dette tidspunkt, som læger kalder ascites (ascites).

Højre hjertesvigt kan også forårsage forskellige komplikationer, der forværrer hjertetilstanden. Dette påvirker blandt andet åndedrætsorganerne, hvor der dannes lungeødem eller kongestiv bronchitis, hvilket kan ses i en permanent hoste.

En anden mulig effekt af hjertesvigt er det markante fald i vægt, der opstår med en kronisk form. De berørte lider ofte af undervægt. Pludselig hjertedød betragtes som den mest alvorlige komplikation af højre hjertesvigt. Risikoen øges med sværhedsgraden af ​​hjertesvigt. Andre følgevirkninger inkluderer hjertearytmier, thyroideaforstyrrelser, anæmi, søvnapnø og lungebetændelse.

Hvornår skal du gå til lægen?

Højre hjertesvigt skal bestemt undersøges og behandles af en læge. I værste fald kan det føre til død af den berørte eller reducere patientens forventede levetid meget markant. Det videre forløb afhænger af, hvornår den rigtige hjertesvigt genkendes og behandles. Jo tidligere diagnosen og behandlingen påbegyndes, jo højere er sandsynligheden for et positivt forløb af sygdommen. Lægen skal konsulteres, hvis den pågældende person lider af hyppig vandladning om natten.

Begrænsninger og ubehag ved vejrtrækning kan også indikere højre hjertesvigt og bør altid undersøges af en læge. Patienter lider ofte af alvorlig træthed eller forskellige fordøjelsesklager. Hvis disse symptomer vedvarer og ikke forsvinder af sig selv, er en medicinsk undersøgelse absolut nødvendig. Højre hjertesvigt kan diagnosticeres af en kardiolog. I nogle tilfælde er kirurgi imidlertid nødvendig til behandling. Den rigtige hjertesvigt kan også begrænse forventningen til den berørte person.

Behandling og terapi

Terapien mod højre hjertesvigt afhænger primært af sygdommens sværhedsgrad. Ved de første tegn på højre hjertesvigt kan det være tilstrækkeligt at tilpasse levevilkårene til sygdommen.

Rygning og drikkevand skal derefter begrænses eller standses helt, en normal kropsvægt skal sigtes mod og undgå stress. Mere avancerede stadier af hjertesvigt kan behandles med medicin. Disse er beregnet til at forhindre mulige komplikationer og bekæmpe symptomerne på sygdommen. Diuretika har for eksempel en vanddrivende virkning og lindrer således hjertet og de kar, hvor vand opbevares.

Derudover bruges ofte]] betablokkere]], der forhindrer hjertearytmier, og ACE-hæmmere, som udvider blodkarene og dermed lindrer hjertet. I mere alvorlige tilfælde er implantation af en pacemaker eller en implanterbar defibrillator imidlertid nødvendig. Disse kan reagere på eller forhindre alvorlige hjertearytmier.

Hvis på trods af alle disse metoder, fortsætter hjertesvigt med at forværres, i nogle tilfælde kan kun en hjertetransplantation hjælpe. Enten bruges et donorhjerte eller et kunstigt hjerte til den berørte person. Da en sådan transplantation medfører ekstremt høje risici, såsom en afstødningsreaktion fra kroppens del, betragtes den imidlertid kun i en absolut nødsituation.

forebyggelse

Den bedste måde at forhindre højre hjertesvigt er at leve en sund og bevidst livsstil. At afstå fra nikotin og moderat forbrug af alkohol fremmer hjertesundhed, ligesom en afbalanceret diæt med lavt saltindhold. Meget motion i den friske luft, sport og at undgå for meget stress i hverdagen og på arbejdet kan også forhindre højre hjertesvigt.

Selv hvis hjertesvigt i dag er meget behandlingsmæssigt takket være forbedrede medicinske muligheder og livskvaliteten for de berørte er steget kraftigt, er det stadig en af ​​de mest almindelige dødstyper og bør derfor ikke undervurderes. Når de udvikler sig langsomt, bør især ældre få en regelmæssig kontrol udført af en kardiolog.

Efterbehandling

I tilfælde af højre hjertesvigt finder symptomatisk opfølgning sted for at reducere risikoen så vidt muligt. Lægemiddelbehandling af årsagen er passende. Hvis dette er hypertension, ordineres antihypertensiva. Medikamenter bruges også til at styrke hjertets pumpekapacitet og diuretika for at reducere stresset på hjertet.

Med avanceret højre hjertesvigt er indsættelse af en pacemaker med en integreret defibrillator eller en biventrikulær pacemaker nødvendig. Disse hjælper med at kompensere for det svage hjerte og undgår hjertearytmier. Hvis hjertet er alvorligt beskadiget, kan en hjertetransplantation eller bypass være nødvendig.

En sund livsstil skal følges efter sygdommen. Let fysisk aktivitet og en sund kost er vigtige her. Andre fremgangsmåder bør omfatte opgivelse af nikotin og alkohol og undgå fedme. Overdreven væskeindtagelse bør undgås, og den korrekte mængde skal drøftes med lægen.

En regelmæssig kontrol af en specialist er vigtig. Disse fokuserer på at kontrollere hjertesvigt og justere medicin om nødvendigt. Vaccination mod influenza og pneumokokker bør også udføres som en forholdsregel. Prognosen for højre hjertesvigt afhænger af svigtfasen. Det er vigtigt at overholde den ordinerede terapi for at undgå komplikationer eller forværring. Hjertesvigt fører til død i mange tilfælde.

Du kan gøre det selv

Behandlingen af ​​højre hjertesvigt afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen. Især i milde tilfælde kan de fleste ældre patienter gøre meget for at forhindre et kronisk forløb med de frygtede komplikationer såsom hjertearytmi, lungebetændelse, søvnapnø eller hjertedød.

Alt, der belaster hjertet unødigt, er tabu: dette inkluderer nikotin og alkohol, men også overvægt. Hvis du er overvægtig, anbefales det derfor at tabe sig. Det giver mening her at ændre din diæt langsomt, fordi en streng diæt også lægger en belastning på hjertet. Derudover har undersøgelser vist, at diætændringer i modsætning til nedbruddsdiet viser langvarig succes. Da patienter med højre hjertesvigt har tendens til at tilbageholde vand, bør kosten være så lav i salt som muligt.

Selv hvis de berørte ikke længere er så fysisk elastiske, kan de stadig træne regelmæssigt i den friske luft. Gå, gå eller endda vandre og cykle er fornuftige sportslige aktiviteter.

Berørte patienter bør undgå stress, da det også skader hjertet. Der er flere måder, du kan reducere stress på og udvikle et mere optimistisk verdenssyn. Dette kan gøres gennem psykoterapi, men også gennem blide sportsgrene som Reiki og Yoga, gennem meditationer og åndedrætsøvelser eller progressiv muskelafslapning ifølge Jacobson. Regelmæssige hvile- og sovetider fremmer også afslapning.