EN dialysator er et udstyr, der blandt andet bruges til hæmodialyse. Dialysatorer er indbygget i dialysemaskiner, der ikke kan fungere uden dem. Dialysebehandlinger kan for eksempel bruges som en del af terapien mod hyperkalæmi, noget forgiftning, visse former for nyresvigt eller overhydrering. Et eksempel på en underliggende sygdom, der muligvis kræver nyerstatningsterapi, er den metaboliske sygdomsdiabetes.
Hvad er en dialysator?
Dialysatorer er indbygget i dialysemaskiner, der ikke kan fungere uden dem. (hvidt rør til venstre på billedet)En dialysator er et teknisk udstyr, der bruger medicin som hjælpemiddel. Et anvendelsesområde for dialysatoren er for eksempel hæmodialyse, det vil sige blodrensning, som det kan være nødvendigt i forbindelse med renal erstatningsterapi.
Læger bruger undertiden dialysatorer og Dialysemaskine også som synonymer, mens andre omtaler dialysatoren som det vigtigste stykke i dialysemaskinen: Den indeholder den semi-permeable membran, hvorpå den egentlige filtreringsproces finder sted.
Dialysatoren er en vigtig del af en dialysemaskine og kan komme i en af to variationer: kapillærdialysatoren og pladealysatoren.
Under dialyse fører tynde rør patientens blod ud af kroppen og fører det til dialysemaskinen. Der strømmer det gennem dialysatoren og filtreres på membranen. Dette betyder, at de urinære stoffer, der normalt kommer ind i urinen via nyrerne, forlader patientens blod. Et dialysat i flydende form absorberer stofferne.
Former, typer og typer
Medicin bruger kapillærdialysatoren og tallerken dialysatoren i nyreerstatningsterapi.
Kapillærdialysatoren er en anordning, hvori patientens blod strømmer gennem kapillærer, dvs. gennem hule, tynde kar. En enkelt kapillær har en diameter på næsten nøjagtigt 200 um. En alternativ betegnelse for dem er "hulfiber", hvorfor læger undertiden også henviser til hulfiber-dialysatoren. Kapillærdialysatorer er især udbredte. Derudover er der plade-dialysatorer, der ikke dirigerer blodet i mange tynde kar, men i brede.
Struktur og funktionalitet
Membranen, som er det egentlige filter, spiller en vigtig rolle i dialysatoren. Denne dialysemembran er semi-permeabel (semipermeabel), hvilket betyder, at den ikke automatisk tillader, at ethvert stof når den anden side, men i stedet filtrerer bestemte stoffer ud eller ikke tillader dem at migrere gennem dialysemembranen.
I princippet kan det også kun være permeabel i en retning, der ligeledes svarer til definitionen af semipermeabilitet. Under dialyse bruges en membran, der kun filtrerer urinstofferne, så patienten kan få de resterende blodkomponenter tilbage.
Den vigtigste proces i dialyseprocessen finder sted på dialysemembranen. Det kommer tæt på nyrens naturlige funktion. Jo større overfladen af membranen er, desto mere effektiv og effektiv er filtreringen.
Medicinske og sundhedsmæssige fordele
Dialysatorer kan bruges til at behandle visse sygdomme. Grundlæggende kan det siges, at dialyse efterligner nyrenes filtreringsfunktion. Dette er f.eks. Nødvendigt, når nyren svigter eller konfronteres med en ekstraordinær mængde forurenende stoffer, som den ikke kan klare. Medicin kalder derfor også dialyse en nyreerstatningsprocedure. Imidlertid kan nyren til den pågældende patient stadig (delvist) fungere. Hvorvidt en sådan behandling er nødvendig afhænger af individuelle forhold.
Hos en sund person spiller nyrerne en afgørende rolle i rengøringen af blodet. Hvis den er beskadiget, er der derfor en betydelig sundhedsrisiko. Orgelskader kan spores tilbage til en lang række årsager.
En akut indikation for nyreerstatningsterapi kan eksistere i tilfælde af akut nyresvigt, for eksempel hvis alvorlige kvæstelser i tilfælde af en ulykke nedsætter renselsesorganets normale funktion så alvorligt, at der er risiko for kortvarig eller langvarig skade.
Et andet eksempel er diabetes mellitus. Det er en metabolisk forstyrrelse, der er karakteriseret ved insulinresistens eller mangel på insulinproduktion i bugspytkirtlen. Diabetes kan være både arvelig og på grund af faktorer, der påvirker den personlige livsstil. Der er bred enighed blandt læger om, at kost og motion har en betydelig effekt på en persons risiko for at udvikle diabetes. Disse to faktorer kan også sædvanligvis påvirke den videre forløb af den metaboliske lidelse. Diabetes-patienter, der lider af nyredysfunktion som et resultat af deres underliggende sygdom, er kun et eksempel på det potentielle behov for nyreerstatningsterapi.
Et andet eksempel er patienter, der forsætligt eller utilsigtet har overdoseret et lægemiddel eller på anden måde blev udsat for toksiske stoffer. En sådan akut forgiftning kan også være en indikation for dialyse. I dette tilfælde ville kroppen blive udfordret med den mængde urinstoffer, som nyrerne skal filtrere ud af blodet. Indtagelse af en overdosis medicin kan også føre til nyreskader og andre organskader, som på lang sigt kan kræve regelmæssige dialysebehandlinger.