Startsmerter

Per definition er det det Startsmerter, eller også kaldet udgangssmerter, en leddsmerter, der forekommer i det første trin i en bevægelse, f.eks. når man starter fra en stående position eller når man står op efter at have siddet i lang tid. I det videre fysiske aktivitetsforløb forbedres smerterne normalt. Opstartssmerter er et såkaldt førende symptom for degenerativ ledartrose, men det kan også forekomme ved akut ledbetændelse (gigt).

Hvad er opstart smerter?

Opstartsmerter er det typiske symptom på slidgigt: mens leddene ikke forårsager noget ubehag, når du sidder eller ligger, starter smerterne i det øjeblik knoglerne flyttes.

Konsekvensen for mange af de berørte er, at de foretrækker at sidde siddende. Imidlertid er det muligvis ikke fornuftigt, og det forbedrer ikke dit helbred i sidste ende bedre, hvad så med virkningen på livskvaliteten.

At forstå fænomenet "initial smerte" og lære de mulige tilgange til personlig og medicinsk (selv) terapi er umagen værd for alle de berørte og er formålet med denne medicinske artikel.

årsager

Slidgigt er en kronisk ledssygdom, der i sidste ende opstår gennem degeneration, dvs. slid i ledbrusk. Det er derfor en sygdom hos den aldrende person og påvirker i langt de fleste tilfælde hoften (coxarthrosis) og knæleddet (gonarthrosis).

Baggrunden for sygdommen er en permanent overbelastning af ledbrusken. Vores samlinger er faktisk ikke designet af moderens natur til at blive flyttet livslang på asfalt, hvor den konstante stødabsorption på den hårde overflade forårsager små mikroskader i ledbrusk på lang sigt, som derefter kan udvikle sig til alvorlige problemer efter år. Derudover bliver folk i dag gennemsnitligt ældre end de plejede at være, hvilket er en af ​​grundene til, at degenerative sygdomme får stigende betydning i udviklingen af ​​samfundet som helhed.

Andre årsager til slidgigt kan være konkurrencedygtige sportsgrene: Ved gentagne gange at køre marathoner på hård asfalt, beskadiger du naturligvis din brusk endnu mere, og du kan opleve ledproblemer, såsom den typiske udgangssmerte i yngre alder.

Forkerte justeringer, som f. Eks. Bue eller knæ, bidrager også til belastningen på den tilsvarende side af leddet, især i kneleddet. Ledskader eller systemiske sygdomme som gigt eller diabetes ofte for mange år siden kan være årsagen til slidgigt. Sidst men ikke mindst er der også genetiske påvirkninger, så den ene er mere tilbøjelig til slidgigt end den anden.

En anden årsag er ikke sjældent patientens fedme og mangel på motion. Mennesker, der sidder meget og sjældent bevæger sig, er mere tilbøjelige til at opleve morgensmerter. En ændring i kosten (ca. 80% af kosten bør bestå af forskellige grøntsager, yderligere 20% frisk fisk, frugt, nødder og bær. Alle industrielt forarbejdede fødevarer bør så vidt muligt undgås, vand, te og lidt kaffe anbefales som drikkevarer). Alkohol, rygning og forbrug af slik skal stoppes), og i samråd med lægen kan moderat motion eller sport (f.eks. En times hurtig gåtur om dagen eller skiftevis svømning) være nyttigt her.

Sygdomme med dette symptom

• chondropati
• Artrose i hoften
• Pubisk knoglebetændelse

• artrose
• Slidgigt i knæet
• polyarthritis

• Betændelse i leddene (gigt)
• gigt
• ledsmerter

Diagnose & kursus

Da slidgigt er en langsomt fremskridt degeneration, øges symptomerne ofte med årene: Startsmerter er ofte et tidligt symptom og ignoreres normalt, da det forbedres et par sekunder efter det opstår - ledet "løber ind", synovialvæske fordeles i leddet og kan dæmpe den oprindeligt smertefulde bruskskade med yderligere bevægelse.

Efter den næste pause gør leddet imidlertid ondt igen, når man starter - i det lange løb slager smerten de fleste mennesker, og fører senest til en præsentation for lægen og en diagnose af slidgigt.

Med hensyn til differentiel diagnose skal lægen først tænke på gigt, dvs. betændelse i leddene. Dette kan forekomme gennem bakteriel eller virusinfektion eller som en del af en reumatisk sygdom. Forskellen er imidlertid, at smerten normalt ikke er den typiske indledende smerte ved slidgigt, som forbedres efter kort tid.

Arthritisk smerte forbliver permanent, reumatiske smerter forekommer typisk som "morgenstivhed" i begyndelsen af ​​dagen og forbedres derefter efter et par timer i løbet af dagen. Det er dog vigtigt, at slidgigt som såkaldt "aktiveret slidgigt" kan ændre sig i en akut inflammatorisk tilstand og derefter også forårsage permanent smerte.

Ud over det nøjagtige spørgsmålstegn ved symptomer tager lægen, ideelt set en ortopædisk kirurg, endelig et røntgenbillede af det berørte led og de tilstødende knogler og kan bruge dette til at diagnosticere slidgigt.

Komplikationer

Opstart smerte er det første tegn på slidgigt eller gigt og kan føre til nogle ledkomplikationer. Oprindeligt udvikler den oprindeligt kun lette smerte sig til betændelse i leddet, dvs. aktiveret slidgigt, hvilket derefter fører til stigende smerter, især når man står op. I det videre forløb skifter smertecentret derefter fra leddene til hele lemmet.

Da forekomsten af ​​opstartede smerter er vanskelig, kan mobiliteten for de berørte være meget begrænset, og der kan være haltning og andre bevægelses- og gangforstyrrelser, såsom stive lemmer eller Trendelenburg-lemmer. Smerten opstår, når du står op eller efter at du har stået i lang tid og forsvinder igen efter et par sekunder. Dette kan hurtigt blive en byrde for de berørte og negativt påvirke livskvaliteten.

Især når leddene er kolde, varme eller under stor belastning, såsom dem, der opstår ved cykling eller jogging, fortsætter opstartssmerterne, og de nævnte gangforstyrrelser fører til unaturlige bevægelsessekvenser. Dette resulterer i yderligere ledskader. Fullblæst tendinitis kan også udvikle sig fra smerten, afhængigt af patientens alder og sammensætning. Ved behandling af opstartssmerter kan de ordinerede antiinflammatoriske lægemidler føre til permanent skade på maveslimhinden og andre bivirkninger, og det er derfor, konservative terapeutiske foranstaltninger bør foretrækkes her.

Hvornår skal du gå til lægen?

Opstartsmerter opstår lige i begyndelsen af ​​en bevægelse, for eksempel når du står op efter at have siddet eller når du løber efter stående. De angiver altid en ledssygdom, som regel en slidsygdom. De berørte henvender sig ofte kun til lægen, når slidgigt er langt fremme. Men tidlig behandling kan have en positiv effekt på deres forløb.

Da slidgigt er en af ​​de mest almindelige ledssygdomme, er der mange effektive behandlingskoncepter tilgængelige i dag. Den indledende smerte er typisk for slidgigt i de tidlige stadier. Efter et par minutter er smerten forbi, og den berørte person glemmer symptomerne. Denne opførsel er ugunstig, fordi når først bruskskaden er til stede, heles den ikke alene. Hvis slidgigt forbliver ubehandlet, vil smerter hurtigt opstå efter mindre stress. Sekundære sygdomme forekommer, leddene kvælder, og bevægelser bliver stadig vanskeligere. En diagnose kan stilles på et tidligt tidspunkt med ultralyd- eller røntgenundersøgelser.

Derfor skal de berørte konsultere en ortopæd kirurg ved de første tegn på begyndelsessmerter. Smerten kan behandles med reumatiske stoffer. Gendannelse af ledmobilitet er vigtigere end bekæmpelse af smerter. Patienten skal gøres mobil, så samlingerne ikke bliver stive. Kun gennem træning forsynes disse med synovialvæske, der indeholder vigtige næringsstoffer og sikrer ledets sundhed. Alder og overgangsalder er risikofaktorer.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Terapien består først og fremmest i at lindre stresset på leddet; hvis du er overvægtig betyder det at tabe sig. Fysiske tiltag kan lindre start smerter, ud over varme eller kolde applikationer og massage er fokus primært på fysioterapi, som er beregnet til at forbedre ledets stabilitet ved at styrke musklerne og forbedre synovialvæsken ved konstant at holde leddet i bevægelse.

I princippet er blid bevægelse også en god ting for slidgigt, idræt uden stødbelastning som svømning eller cykling er bestemt det optimale tilfælde her. Hjælpemidler såsom skoindlægssåler eller en spadestok kan også hjælpe med at lindre symptomerne på startsmerter.

Antiinflammatoriske lægemidler som ibuprofen kan bruges som medicin, men etoricoxib er bedre på lang sigt. Især i tilfælde af ibuprofen bør de imidlertid konsumeres med forsigtighed, når de tages kontinuerligt, da de beskadiger maveslimhinden hos mange mennesker. Ovenstående mål bør derfor faktisk foretrækkes frem for lægemiddelsmerterapi, når det er muligt.

Forhold som f.eks. Indsprøjtning af hyaluronsyre i leddet bør også ses kritisk: Der er stadig intet troværdigt videnskabeligt bevis for dets effektivitet, og det er ikke ualmindeligt, at lægen indsprøjter bakterier i ledrummet, hvilket derefter fører til akut gigt. Men mange mennesker følte sig bestemt bedre efter denne terapeutiske foranstaltning.

Når alt kommer til alt er kirurgiske forhold slutningen på historien: Først og fremmest hjælper "mindre" fælles kunstvanding i kort tid, men på lang sigt er implantationen af ​​en endoprotese næsten altid nødvendig som en fælles erstatning. Et stort skridt, men et, der giver meget gode resultater for de fleste mennesker og får dig til at glemme den indledende smerte bare et par dage efter udskrivning fra hospitalet.

Outlook og prognose

Opstartsmerter forekommer ret ofte hos atleter og i alderdom. Udsigten til en kur er meget god, hvis den pågældende er klar til at inkorporere et par øvelser i deres hverdag for at slippe af med startsmerter.

Idrætsudøvere, som ikke varmer nok, kan opleve smerter i starten, mens der sprintes og andre hurtige sportsgrene. Selv folk, der sidder hele tiden og sjældent bevæger sig, skal først kæmpe med bevægelsesproblemer, som til sidst kan udtrykkes som opstartssmerter. En salve kan hjælpe med at lindre smerter på kort sigt. På længere sigt er det imidlertid ikke løsninger.

Hvis du er nødt til at kæmpe med startsmerter som atlet eller i hverdagen, skal du bestemt kontakte en ortopæd. Med målrettede øvelser og massage kan han løsne de berørte områder og dermed stimulere heling. I løbet af denne periode bør du ikke lægge yderligere belastning på de berørte områder. For atleter betyder det, at de skal tage en pause, hvis de ønsker, at behandlingen skal være positiv.

Smerter ved start kan påvirke nogen. Det er kun vigtigt, at du bemærker symptomerne hurtigt. Så ser prognoserne godt ud, og du kan helbrede de berørte områder med et par øvelser.

forebyggelse

I princippet inkluderer profylakse af slidgigt allerede hofte-ultralyd hos babyer, med hvilke medfødte deformiteter kan påvises, så disse ikke senere fører til slidgigt. Selv i ungdomsårene og i voksen alder skal man sørge for, at der ikke kryber ind i ujævnheder - disse kan om nødvendigt behandles med fysioterapi med en stor indsats.

Ensidige og monotone belastninger på samlingerne bør undgås, da dette permanent beskadiger samlingerne. Hvis du ønsker at dyrke sport, der er blid for leddene, skal du jogge på hede og skovstier i stedet for på asfalt eller koncentrere dig om svømning og cykling.

Du kan gøre det selv

Den såkaldte startsmerte kan være ubehagelig og er normalt tidlige indikatorer på begyndelsen af ​​arthritiske ændringer i det berørte led. Selvhjælp og "korrekt" adfærd i hverdagen hjælper med at reducere smerterne igen eller i det mindste ikke for at lade det blive værre. Da opstartssmerter normalt indikerer nedbrudsprocesser i ledbrusk eller inflammatoriske processer, er det vigtigt at bevæge leddet under reduceret stress. Dette fremmer blodcirkulationen, ledbrusk leveres bedre, og nedbrydningsstoffer kan fjernes bedre via blodet og lymfen.

En god forsyning med mineraler og mikronæringsstoffer er nyttigt, så chondrocytterne i ledbrusken kan udføre det passende arbejde, eller i det mindste nedbrydes processen eller stoppes. Hvis opstartssmerter ikke udløses af inflammatoriske reumatiske processer, er påføring af varme gennem passiv eller aktiv varmetilførsel nyttigt for at reducere opstartssmerter. Tilførslen af ​​varme tillader musklerne at slappe af, og de metaboliske processer accelereres markant, så også tilførslen af ​​næringsstoffer til leddbrusken forbedres.

Hvis den indledende smerte er forårsaget af inflammatoriske reaktioner, er afkølingsforanstaltninger såsom kolde kompresser nyttige i stedet for at bremse de inflammatoriske reaktioner. Ensidig, statisk belastning og kronisk stress har en ugunstig effekt, fordi ensidig muskelhærdning og forkortelse derefter kan forekomme, hvilket fører til ensidig ledspænding og øger risikoen for artrose.