Af Solitære kanal er en central nervevej omgivet af nucleus tractus solitarii. Ledningsvejen spiller en rolle primært for sans for smag og lugt, hvis sanseceller transmitterer signaler til centralnervesystemet via ensomheden. I tilfælde af læsioner i kanalen mislykkes reflekser som gagrefleksen.
Hvad er ensomheden?
I medicin er en kanal en strækning af væv eller en gruppe af fibre med samme forløb. Den medicinske litteratur bruger også den bogstavelige oversættelse "traktat" som synonym. I neurologi refererer udtrykket til nervesystemer, især nervesystemer i det centrale nervesystem. I denne sammenhæng svarer hver kanal til en kanal.
Enhedskanalen er også en ledningsvej, der er lokaliseret i centralnervesystemet. "Solitarius" betyder "single" på tysk. Den medicinske litteratur bruger synonyme udtryk i stedet for betegnelsen Fasciculus solitarius og Funiculus solitarius såsom Fasciculus rotundus. Den bogstavelige oversættelse af det latinske "fasciculus" er "lille bundt" og angiver kanalens kompakte anatomi. Traktaten ligger inden i den dorsale medulla oblongata, dvs. i den aflange medulla af hjernestammen.
Anatomi & struktur
Enhedskanalen løber i længderetningen gennem det laterale bageste afsnit af medulla oblongata. Ledningsvejen er på dette tidspunkt omgivet af kernekomplekset i de tilknyttede nervekerner Nuclei tractus solitarii. Herfra falder fibrene til de øvre cervikalsegmenter i rygmarven. Forskellige fiberkvaliteter kan findes i kanalen.
De viscerale afferente fibre stammer for eksempel fra kraniale nerver, såsom ansigtsnerven, glossopharyngeal nerve og vagus. Enhedskanalen bærer hovedsageligt primære afferente fibre, der falder ned til kerneområderne på samme side. I en lille grad er der også gensidigt stigende fibre i den ensomme kanal, der krydser i kaudalsektionen. Nucleus tractus solitarii er arrangeret direkte omkring tractus solitarius og svarer til et stærkt myelineret område af nervefibre.
Funktion & opgaver
Som en ledningsvej for centralnervesystemet spiller tractus solitarius en rolle for både sans for smag og lugt. Derudover fører jernbanen forskellige signaler fra hudens sensoriske celler. I denne sammenhæng overfører de primært viscerosensoriske fibre i ledningsvejen primært signaler fra kemo-, stræknings- og trykreceptorerne. Kemoreceptorer er sensoriske celler, der genkender kemiske baserede stoffer opløst i luft eller væske.
Disse receptorer spiller en central rolle i følelsen af lugt og smag. Strækreceptorer svarer igen til mekanoreceptorer og er derfor sensoriske celler i hudens sanser eller dyb følsomhed. Ud over huden og slimhinden findes de i karene i den menneskelige krop. De reagerer på en strækning af det omgivende væv med depolarisering og skaber et handlingspotentiale gennem strækningsstimuli.Trykreceptorer er relateret til strækreceptorer og spiller med deres placering i karene en vigtig rolle i det kardiovaskulære system.
Tractus solitarius dirigerer signalerne fra alle de ovennævnte typer receptorer fra hoved, bryst og maven. Receptorerne danner den afferente (stigende) lem af mange respiratoriske, kardiovaskulære og tarmreflekser. Ledningsvejen for den ensomme bagagerum er således i det væsentlige involveret i vitale refleksresponser. Gagrefleks og kvalme er sådanne reflekser. Disse automatiske refleksresponser, som næppe kan påvirkes efter ønske, finder sted som svar på visse lugt- eller smagsstimuleringer.
De specielle viscerosensoriske fibre fra tractus solitarius svarer til primære afferenter (stigende veje) i smagsfølelsen. Disse afferenter kaldes smagsfibre og videregiver smaginformation i retning af centralnervesystemet. Den ene kanal formidler vigtig information fra strækningen og kemoreceptorerne fra mave-tarmkanalen, inklusive tungen, gennem ledning og distribution af ansigts-, glossopharyngeal- og vagus-kraniale nerver.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod forkølelse og næseoverbelastningsygdomme
Som enhver anden nervestruktur kan den ensomme kanal blive beskadiget. I nogle tilfælde forud for en sådan skade et slagtilfælde. Enhedskanalskaderne i denne sammenhæng kan være symptomet på Wallenbergs syndrom. Dette er et neurologisk klinisk billede efter okklusion af den underordnede cerebellararterie eller den vertebrale arterie.
Konsekvensen af en sådan okklusion er en infarkt af visse dele af medulla oblongata i hjernestammen. Denne form for slagtilfælde er en temmelig sjælden variant med en relativt lav udbredelse. Symptomerne i dette tilfælde kan varieres og afhænger meget af strukturen i den berørte hjernestamme. Hvis ensomskanalen, herunder kerneområdet i ensomskanalen, påvirkes af infarktet, mislykkes vigtige reflekser. Tractus solitarius dirigerer signalerne fra sanseceller om følelsen af smag og lugt. Denne linje er svækket efter et hjerteanfald i det beskrevne område.
Signalerne fra lugtesansen og smagen spiller en afgørende rolle i gagging og opkastningsrefleks. Derfor kan Wallenbergs syndrom manifestere sig i betydningen hjernestammeninfarkt med involvering af nucleus tractus solitarii i et fuldstændigt tab af gagrefleksen og opkastningsrefleksen. Den primære årsag til dette fænomen er mangel på ilt i det relevante område. En kausal terapi er ikke tilgængelig for patienter med denne type slagtilfælde. Behandlingen er rent symptomatisk.
Profylakse mod slagtilfælde ordineres på lang sigt. Frem for alt skal patientens risikofaktorer reduceres. Ikke kun en mangel på ilt, men også betændelse i kanalen kan føre til et tab af gagrefleks og opkastningsrefleks. En sådan betændelse kan være bakteriel betændelse. I individuelle tilfælde er autoimmune betændelser også mulige. Mekanisk skade på ensomheden eller nucleus tratus solitarii er også tænkelig, men snarere sjælden.