Peristaltis repræsenterer muskelbevægelsen i forskellige hule organer ikke-fremdrivende peristaltik hovedsageligt i tarmen. Det tjener til at blande tarmindholdet.
Hvad er ikke-fremdrivende peristaltik?
Peristalsis beskriver den rytmiske muskelbevægelse i forskellige hule organer, såsom spiserør, mave, tarme eller urinledere. Den ikke-fremdrivende peristaltis er kun vigtig for tarmen. Det bruges ikke til transport, men sikrer, at tarmindholdet i tyndtarmen eller tyndtarmen er godt blandet.
Peristalsis er kendetegnet ved en bølgelignende bevægelse af hule organer. I tilfælde af fordøjelseskanalen er bevægelserne primært ansvarlige for transport og blanding af chymet, der bevæger sig gennem spiserøret, maven og tarmen til anus.
Der er tre former for peristaltik. Disse inkluderer fremdrivende, ikke-fremdrivende og retrograd peristaltik. Ved fremdrivende peristalse transporteres tarmindholdet i aboral retning (mod anus). Den retrograde peristaltis transporterer chymet tilbage igen. Dette sker for eksempel ved opkast.
Den ikke-fremdrivende peristaltis er kendetegnet ved en rytmisk segmentering og pendulbevægelse, som konstant blander chym eller tarmindhold uden at transportere dem videre. På grund af den ikke-fremdrivende peristaltis tager tarmkanalen op til 36 timer.
Funktion & opgave
Efter passagen gennem gastrisk porter begynder den ikke-fremdrivende peristaltis i tyndtarmen med indtræden af grød i tolvfingertarmen. Dette fører til rytmiske bevægelser i tarmen, der er kendt som segmenteringer.
Som en del af disse bevægelser tilsættes fordøjelsessekretionerne i bugspytkirtlen til chymen og blandes yderligere. Samtidig finder imidlertid også fremdrivende peristaltik sted, som transporterer chimen fremad. Vigtige næringsstoffer optages gennem bevægelserne i villi.
Både fremdrivende og ikke-fremdrivende tarmbevægelser forekommer i tyndtarmen. Tarmindholdet transporteres langsomt i aboral retning og når først tyktarmen (tyktarmen). Oftest foregår ikke-fremdrivende afføring i tyktarmen. Tarmindholdet blandes yderligere, fortykes og opbevares. Hovedbevægelsen i tyktarmen består af segmenteringer til blanding. Dette resulterer i lange transittider for madrester. I gennemsnit tager en komplet passage af tarmindholdet ca. 30 til 36 timer. Som en del af segmenteringen forbliver tarmindholdet ofte det samme sted i lang tid. Der er normalt ingen yderligere transport med disse bevægelser.
Kun sjældent, cirka en til tre gange om dagen, forekommer en fremdrivende massebevægelse af tarmindholdet pludselig i retning af endetarmen. Denne massebevægelse udløses af en gastrokolisk refleks efter et måltid. Ved at stimulere mavereceptorerne overføres et signal til tyktarmen via det autonome nervesystem, hvorpå den fremdrivende massebevægelse finder sted. Denne pludselige massebevægelse er den eneste måde at transportere tarmindholdet til anus og igangsætte defækation.
Hovedkomponenten i tarmbevægelsen består dog af ikke-fremdrivende peristaltik, som ud over blanding også hjælper med at opbevare tarmindholdet. Under segmentering kører sammentrækningsbølgerne i tarmmusklene både aboralt og antiperistaltisk. På grund af den langvarige tilbageholdelse af tarmindholdet i den stigende kolon (en del af tyktarmen) kan der stadig optages tilstrækkeligt vand, elektrolytter og fedtsyrer. Derudover er nogle fødevarekomponenter opdelt og brugt af bakterier.
Tarmbevægelsen styres hovedsageligt af det autonome enteriske nervesystem. Den sjældne massebevægelse kræver et signal fra retningen på maven, der overføres til tyktarmen af det vegetative nervesystem.
Segmenteringen fører til ringformede indsnævringer, som sammen med den konstant forøgede tone i de langsgående muskelstrimler (tänien) fører til svulmende (svulmende tarmvæg). Tarmindholdet opbevares i huset i lang tid og kan derfor stadig tjene som en kilde til vigtige næringsstoffer.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod diarréSygdomme og lidelser
Som allerede nævnt øger den ikke-fremdrivende peristaltis længere tid, tarmindholdet forbliver i visse områder af tyktarmen. Hvis den segmentale sammentrækning af tarmtarms cirkulære muskler imidlertid mindskes, er en forstyrrelse af den ikke-fremdrivende peristaltis til stede. I dette tilfælde er der en accelereret tarmpassage af tarmindholdet. Dette resulterer i tynd diarré. På grund af den kortere retentionstid i tarmen kan der ikke trækkes nok væske ud fra tarmindholdet.
Årsagerne til forstyrrelser ved ikke-fremdrivende peristaltis kan varieres. Der er ofte en vegetativ-funktionel diarré. Det er forårsaget af en øget sympatisk tone i tilfælde af frygt eller stress. Diarré kan også forekomme i forbindelse med irritabelt tarmsyndrom. Psykologiske faktorer, der har indflydelse på intestinal peristaltis, spiller ofte også en stor rolle her.
Ved diabetisk polyneuropati er forskellige nerver beskadiget, hvilket også kan føre til forstyrrelser i den ikke-fremdrivende peristaltis, hvilket kan føre til både diarré og forstoppelse. Det finjusterede forhold mellem fremdrivende og ikke-fremdrivende peristaltik forstyrres. Afhængigt af hvilke nerver der påvirkes, kan polyneuropatier føre til vandig diarré eller tværtimod en megacolon. En megacolon er kendetegnet ved kronisk forstoppelse og et forstørret tyktarm.
Hormonelle sygdomme spiller også ofte en vigtig rolle i tarmens motilitet. For eksempel forårsager hyperthyreoidisme (overaktiv skjoldbruskkirtel) også en accelereret tarmtransit. Derudover har mange kroniske tarmsygdomme en indflydelse på funktionen af cirkulære muskler i tarmen og forårsager enten en accelereret eller en forsinket tarmpassage.
