tromboemboli

Det tromboemboli skyldes en blodprop, der er trukket ind i blodomløbet. Det fører til lukning af det berørte blodkar, som derefter ikke længere kan levere de tilsvarende organer. Hvis ubehandlet efterlades, kan tromboemboli være dødelig.

Hvad er tromboembolisme?

EN tromboemboli er kendetegnet ved en blodprop, der kan bevæge sig frit i blodbanen, og som helt kan lukke det tilsvarende blodkar. Det opstår altid fra en eksisterende trombose gennem mekanisk frigørelse af en thrombus. Der er både venøse og arterielle tromboembolismer.

I de fleste tilfælde er det en venøs emboli, der stammer fra en trombose af de dybe vener i benet. I dette tilfælde bevæger tromben sig altid mod lungerne og kan udløse en lungeemboli. Arteriel tromboembolisme er baseret på arteriel trombose i arterierne. Hvis en trombe løsnes her, påvirkes perifere organer som hjerne, hjerte, øje, nyre eller tarme af en emboli.

Oxygenforsyningen til disse organer afbrydes eller reduceres kraftigt, så visse dele af organerne delvis kan dø ud. Hjerteanfald, slagtilfælde, retinalinfarkt (øje) eller mesenteriske infarkter (tarminfarkt) forekommer.

Ofte udvikles tromboemboli pludselig ud af det blå og uden forudgående symptomer. Kun i tilfælde af omfattende trombose er der symptomer, der kan spores tilbage til cirkulationsforstyrrelser i vigtige blodårer eller arterier.

årsager

Forudsætningen for en tromboembolisme er altid tilstedeværelsen af ​​en trombose. Dette er en vaskulær sygdom, der fører til dannelse af en blodprop. De dybe vener i benene er mest påvirket af trombose. De samme årsager kan også forårsage tromboser i armvenerne eller forskellige arterier (arterier).

Når man taler om trombose, henviser det imidlertid normalt til dannelsen af ​​thrombi i benårene. Samlet set er tre hovedfaktorer ansvarlige for udviklingen af ​​trombose. Disse inkluderer skader på karvæggen, reduceret blodgennemstrømningshastighed og dens ændrede viskositet. Karvæggene kan blive beskadiget af kronisk betændelse.

Diabetes, arteriosklerose, autoimmune reaktioner og rygning udgør store risici for inflammatoriske processer i karene, hvilket skaber ru områder på karvæggene, hvor mindre blodpropper, der normalt dannes i blodet, klæber til. Andre thrombi akkumuleres på disse etablerede thrombi, indtil blodkaret lukker fuldstændigt, eller en thrombus i form af en tromboemboli skylles gennem blodbanen.

En ændring i strømningshastigheden finder sted blandt andet på steder, hvor turbulens kan forekomme. I tilfælde af arterier for eksempel sker dette, når større arterier er opdelt i flere mindre arterier. Men blodstrømmen hæmmes også i åreknuder eller på aneurismer. Der dannes ofte trombier der, især efter at have ligget i lang tid eller har haft en usædvanlig position på benene, når man rejser med bus eller fly.

Vending af benene kan også forstyrre blodgennemstrømningen. Hvis blodgennemstrømningen aftager på grund af fortykkelse af blodet, såsom dehydrering, kan trombose også udvikle sig. Uanset disse årsager er der også genetisk bestemte blodkoagulationsforstyrrelser, der kan føre til øget blodkoagulation og dermed øge risikoen for trombose.

Symptomer, lidelser og tegn

Venøs tromboemboli forårsager normalt lungeemboli, som også kan være dødelig. Blodpropper fra de dybe benvener trænger ind i lungearterierne og blokerer for dem. Når blodstrømmen næsten fuldstændigt afbrydes, kan næppe noget blod komme ind i venstre ventrikel. Dette bringer iltforsyningen til mange organer i kroppen i fare.

Symptomerne inkluderer pludselig åndenød, hjertearytmier, hoste op blod, hævelse i benene, smerter i brystet og i meget alvorlige tilfælde hjertestop. Mindre pulmonale embolismer kan være asymptomatiske, men over en lang periode fører de til kronisk pulmonal hypertension og hjertesvigt.

Arteriel tromboembolisme påvirker de enkelte organer. Circulationsforstyrrelser forårsaget af blodpropper kan forårsage hjerteinfarkt, hjerne (slagtilfælde), øjne, nyrer eller tarme. Symptomerne afhænger af det berørte organ.

Diagnose & sygdomsforløb

Trombose kan diagnosticeres blandt andet ved at udføre blodprøver for D-dimerer. Dette er nedbrydningsprodukter af thrombi. Imidlertid er denne test ikke specifik nok til at blive brugt som utvetydig bevis for en trombose. Imidlertid påvises en venøs trombose nu via en ultralydundersøgelse og bekræftes via en røntgenundersøgelse med kontrastmedier.

Komplikationer

Tromboembolisme er en farlig tilstand og kan have meget alvorlige komplikationer. Hvis patienten har overlevet en trombose, efterlades ofte en delvis eller endda fuldstændig blokeret blodåre, hvilket kan føre til blodtilbageholdelse i de berørte lemmer. På lang sigt medfører det øgede venetryk ofte udviklingen af ​​åreknuder samt hævelse og hudændringer på underbenet, hvilket kan blive brunt.

Dannelsen af ​​mavesår i ankelen er også mulig. Disse bivirkninger er kendt som post-trombotisk syndrom og kan påvirke patientens livskvalitet. Risikoen for en sådan udvikling findes også, hvis en blodpropp langsomt nedbrydes af kroppen, men de følsomme venøs ventiler ødelægges under denne proces.

I disse tilfælde er blodstrømmen tilbage til hjertet kun mulig, når man ligger. I modsætning hertil, når man sidder og især når man står, synker blodet tilbage i benene. Afhængig af hvor alvorlig venøs ventilskade er, kvælder de berørte lemmer regelmæssigt markant i løbet af dagen. Ødem dannes.

Sådanne komplikationer kan forventes, især hvis patienten ikke tager tromboembolien alvorligt, eller hvis den af ​​andre grunde ikke behandles korrekt af en læge. Den værste komplikation, der kan være forbundet med dyb venetrombose, er lungeemboli. I dette tilfælde truer en pludselig hjertestop med fatale følger.

Hvornår skal du gå til lægen?

En tromboembolisme er en medicinsk nødsituation, og en ambulance service er påkrævet for at sikre overlevelsen af ​​den berørte person. En læge skal kaldes i tilfælde af uregelmæssig hjerteslag, pludselig åndenød eller smerter i brystet. Hvis der er hævelse i lemmerne, blodig sputum eller indre svaghed, er der et presserende behov for handling. I tilfælde af tromboembolisme skal de tilstedeværende reagere hurtigt og professionelt. Førstehjælpsforanstaltninger er nødvendige for at sikre, at den berørte person overlever.

Forstyrrelser i blodcirkulationen, kramper eller svækkelse af fysiske funktioner indikerer en sundhedsmæssig uregelmæssighed. Misfarvning af huden, dannelse af åreknuder og begrænsninger i mobilitet skal undersøges og behandles. Hvis sportslige eller daglige forpligtelser ikke længere kan opfyldes som sædvanligt, er der allerede et behov for handling. Dette er advarselssignaler fra organismen, der skal følges op. Følsomhedsforstyrrelser, hovedpine eller uregelmæssigheder i kredsløb bør undersøges og behandles.

Uregelmæssigheder i hukommelsen, hjertebank eller ustabil gangartøj indikerer også en sundhedsmæssig uenighed i de tidlige stadier af sygdommen. En følelse af intern tyngde, muskelsygdomme eller generel utilpasse skal præsenteres for en læge. Yderligere undersøgelser er nødvendige for at muliggøre en diagnose.

Behandling og terapi

I mange tilfælde kræver lungeemboli en livreddende behandling i nødstilfælde. Der skal være tilstrækkelig ventilation til dette. Samtidig skal antikoagulantia som heparin, warfarin eller phenprocoumon gives. Hvis der opstår symptomer på chok, skal cirkulationen stabiliseres.

I akutte tilfælde opløses thrombierne endvidere som en del af en lysiseterapi (opløsning med enzymer) eller ødelægges ved mekanisk spaltning ved hjælp af kateterteknologi. Selv efter akut behandling skal antikoagulantia indgives i et par måneder eller i særlige tilfælde for livet. Lysis terapi, genåbning af blodkar ved anvendelse af kateterteknologi eller trombektomi (kirurgisk fjernelse af tromben) bruges også til arteriel tromboembolisme.

forebyggelse

En sund livsstil kan forhindre tromboembolisme. Dette reducerer risikofaktorerne for diabetes, lidelser i lipidmetabolismen og arteriosklerose. En sund livsstil inkluderer en afbalanceret diæt, masser af motion, afholder sig fra rygning og alkohol og undgår stress og er overvægtige.

Efter operationer eller ulykker skal hurtig mobilisering sigtes mod for at holde risikoen for trombedannelse så lav som muligt. I nærvær af koagulationsforstyrrelser har indgivelse af clopidogrel eller acetylsalicylsyre vist sig effektiv til at forhindre arteriel tromboembolisme.

Du kan gøre det selv

Det vigtigste punkt er at undgå overbelastning af blod. En afbalanceret diæt og motion er især nyttige her. De berørte skal gå mindst 30 minutter om dagen og mindst fem gange om ugen. Derudover skal du stå op i ti minutter hver to til tre timer og gå lidt, især når du udfører stillesiddende arbejde. Vi anbefaler også aktiviteter såsom svømning, cykling eller let jogging flere gange om ugen.

Enkle fod- og benøvelser i 15 minutter hver morgen kan også hjælpe. Dog kan den rigtige diæt også hjælpe de berørte. Specielt mad med masser af vitamin E anbefales. E-vitamin indeholder antikoagulerende egenskaber. Disse vil hjælpe med at forhindre blodpropper. Vitaminet hæmmer blodpladeaggregation og bekæmper således virkningerne af koagulationsfaktorer. Ingefær spiller også en vigtig rolle. Indeholdende et naturligt salicylat kan det blokere vitamin K, der tynder blodet. Det fremmer også blodcirkulationen i karene.

Derudover anbefales det at forhindre høje kolesterolniveauer. Fordi disse forårsager ophobning af plak og dermed hæmmer blodgennemstrømningen. Den aktive ingrediens capsaicin, der er indeholdt i cayennepeber, fremmer også blodcirkulationen. Det styrker kapillærerne og arterierne. Et andet fantastisk naturligt middel er æble cider eddike. Dette forbedrer blodcirkulationen og blodgennemstrømningen og reducerer således blodets koagulation.