Sammensatte eller kompositter er fyldmaterialer fra tandlægningen. De bruges til at placere fyldninger, fastgøre kroner og rodstolper og udføre keramiske forbedringer. Materialerne bruges mest i det forreste område. I mellemtiden er der dog også stoffer med et højere pakningsindhold, der også kan bruges til bagerste tænder.
Hvad er sammensat
Komposit har næsten fuldstændigt erstattet den tidligere almindelige amalgamfyldning, da amalgam siges at udgøre sundhedsrisici på grund af dets kviksølvindhold.
Kompositter består af flere højteknologiske kompositmaterialer. Hoveddelen af ca. 80 procent består af keramiske, glas- og kvartspartikler. Kun 20 procent udgør den faktiske andel plast. Som et resultat har fyldmaterialet opnået stabilitet.
I modsætning til amalgamfyldningerne er kompositfyldninger ikke fyldt, men påført i lag og limet. Takket være naturen af moderne kompositter kan de modstå store mekaniske belastninger og er meget slidbestandige. I gennemsnit varer en sammensat fyldning mindst syv år.
Former, typer og typer
Materialet, hvorfra sammensætningerne er fremstillet, er baseret på plast, der stammer fra en akrylbase. Disse inkluderer BisGMA, TEGMA, EGDMA, UDMA og methacrylat. Det kan også indeholde spor af syrer, formaldehyd og glutaraldehyd. Partikler af glas, kvarts og keramik fungerer som fyldstoffer. Silaner forbedrer belægningen med plasten.
Der er tre typer kompositter. De konventionelle sammensætninger med store fyldstoffer, også kaldet makrofyldstoffer. De er lavet af kvarts, glas eller keramik med en størrelse på 1 mikrometer. Der er også mikrofyldstofkompositter med det fineste mikrofyldstof. De består af siliciumdioxid med en størrelse mellem 0,01 og 0,04 mikrometer. Som en tredje variant er der hybridkompositerne, der består af de to mikrofyldstoffer og makrofyldstoffer. Disse moderne kompositter indeholder mellem 85 og 90 procent makrofyldstoffer, resten består af mikrofyldstoffer. Denne kombination sikrer en øget pakningstæthed.
Der er yderligere underafdelinger for hybridkompositter. Der er hybridkompositter med en gennemsnitlig pakning på op til ti mikrometer. Der er endvidere fine partikelhybridkompositter med en pakningsstørrelse på op til fem mikrometer, efterfulgt af de fineste partikelhybridkompositter med en pakningsstørrelse på op til tre mikrometer og endelig submikrometer-hybridkompositerne med en pakningsstørrelse på mindre end et mikrometer.
Struktur og funktionalitet
Den første generation af kompositter var baseret på en kombination af pasta og væske. Denne type polymerisation har vist sig at være ufordelagtig i flere henseender. Med denne kombination var det ikke muligt at påføre lag, hærdningstiden kunne ikke kontrolleres, og plasten var ikke farvestabil. Derfor findes der i dag hærdende kompositter.
Hærdningsprocessen startes med hærderelyset, der udsender blåt lys. Med denne kolde lyskilde i en bestemt bølgelængde stimuleres en kemisk proces, der sætter hærdningsprocessen i bevægelse. En stor fordel ved den lyshærdende variant er den højere grad af hærdning og den markant bedre farvestabilitet, hvilket er især vigtigt i det forreste område. Derudover kan materialerne behandles og modelleres, så længe det er nødvendigt for den respektive individuelle sag. Anvendelse af flere lag er også mulig. Kun målrettet brug af lys sætter den endelige hærdning i gang.
Hvis behandling med lyshærdende kompositter ikke er mulig, hvilket ofte er tilfældet med uigennemsigtige materialer, såsom dem, der anvendes til delvise og fulde kroner eller keramiske indlæg, kan dobbelthærdende kompositter anvendes. Kun kantområderne hærdes med hærdelyset. Kemisk polymerisation anvendes derefter i de områder, der er utilgængelige for lys.
Du kan finde din medicin her
Medication Tandpine medicinMedicinske og sundhedsmæssige fordele
Sammensatte fyld kan udføres i en session uden hjælp fra et tandlaboratorium. Når tandfaldet er fjernet af tandlægen, gendannes tanden lag for lag. De forskellige naturlige farver nuancer muliggør en naturtro rekonstruktion, så fyldningen næppe ikke kan skilles fra det faktiske tandsubstans efter polering.
Fordelene i forhold til de tidligere fylde af amalgam er ikke kun de sundhedsmæssige fordele, men også den bedre stabilisering af tanden og farven. Imidlertid er plastfyldninger mere komplekse end amalgamfyldninger, da kompositmaterialerne skal påføres i flere lag og hærdes i lag.
Sammenlignet med keramiske fyldninger har kompositfyldninger fordelen ved at være mere omkostningseffektive og mindre tidskrævende, da det kræves indtryk for keramiske fyldninger. Antallet af plastfyldninger stiger hurtigt, da amalgamfyldninger betragtes som sundhedsskadelige.
I mellemtiden diskuteres imidlertid også en mulig problematisk virkning af kompositterne. Antagelser foretages om toksicitet, mutagenicitet, østrogenicitet og allergier forårsaget af kompositterne. Bortset fra allergier er der indtil nu ikke blevet bevist noget af den art i studier.
Plasterne BisGMA og UDMA er ikke mutagene i deres cellekulturer, i modsætning til TEGDMA, hvor mutagenicitet er blevet påvist i cellekulturer. Imidlertid kræves en meget høj koncentration, noget der ikke forekommer med tandfyldninger. En østrogen virkning kunne heller ikke påvises. BisGMA indeholder bisphenol A, som har en pseudoøstrogen virkning, men dette er endnu ikke påvist i mundområdet.
