Betændelse i galdeblæren

Som en Betændelse i galdeblæren (cholecystitis) dette er en betændelse i galdeblærevæggen. Den mest almindelige årsag er allerede eksisterende galdesten. I dette tilfælde taler man om akut galdeblærebetændelse. Typiske tegn på en galdeblæreinfektion er feber og mavesmerter (især i øvre del af maven). Nogle gange kan smerten udstråle til brystet eller skulderen.

Hvad er galdeblæreinfektion?

Betændelse i galdeblæren (cholecystitis) er en almindelig sygdom i middel- og alderdom. Det kvindelige køn foretrækkes klart. Symptomerne inkluderer massiv smerte i øverste højre mave. Disse er ofte så stærke, at når galdeblæren palperes, stoppes vejrtrækningen som en refleks (Murphys tegn).

Smerten stråler ofte ind i skulderen eller mellem skulderbladene.Tab af appetit, kvalme, opkast og sved er også typiske. Komplikationer (sepsis, pancreatitis) kan føre til høj feber, muligvis med kuldegysninger.

Hvis afføringen bliver misfarvet, og urinfarven er mørk på samme tid, kan der være galdeblokkering (cholestase). Den "farvende" bilirubin i galden udskilles derefter alternativt via nyrerne. Diagnosen stilles gennem den fysiske undersøgelse, laboratoriet (betændelseskonstellation, kolestase-parametre som AP, bilirubin og gamma-GT) og ultralyd.

årsager

I op til 95 procent af tilfældene med betændelse i galdeblæren er årsagen gallesteinsygdom. Følgelig påvirkes patienter med de velkendte fem F'er ofte: kvindelig (kvindelig), fyrre (alder ved 40 år eller over), fedt (overvægt), frugtbar (frugtbar) og lys (blond eller lys hudfarve). Derudover er der en familieindstilling.

Stenene i galdeblæren irriterer enten galdeblærevæggen (bakteriel betændelse) eller kan sidde fast i kanalen og blokere den. Galgen ryger op og udvider galdeblæren (hydrops). Ud over mekanisk irritation kan stigende tarmkim (f.eks. E. coli) derefter føre til betændelse.

Andre årsager er sjældne, f.eks. toksiske stoffer, kronisk hæmolyse (med dannelse af bilirubin-gallesten), traumer, sygdomme i galdekanalerne, langtids parenteral ernæring, overførte infektioner fra f.eks. leveren eller tumorer i galdeblæren.

Symptomer, lidelser og tegn

Symptomerne på galdeblæreinfektion afhænger af både den berørte persons alder og om det er akut eller kronisk cholecystitis. Typiske symptomer på akut galdeblærebetændelse er smerter, der langsomt vandrer fra de øverste områder af maven (over maven) til hele højre øvre del af maven. Først forekommer smerten normalt som såkaldt galdekolik i krampebølger.

Derefter forværres de til vedvarende smerter i højre øvre del af maven, der varer i flere timer. Smerten kan stråle ud til skulderen eller ryggen. Under pres øges det. Ud over mavesmerter lider nogle patienter også af kvalme, opkast, appetitløshed, feber eller racerhjertet. Hvis galdevejen er involveret, forekommer ofte gulsot med gulfarvning af øjne og hud.

Ud over lignende symptomer udvikler små børn gulsot hurtigere end voksne. Afføringen bliver ofte hvid til grå. Ældre børn er mere tilbøjelige til at opleve kvalme og opkast. I stedet for smerter i øvre del af maven, føler du oprindeligt en ubehagelig følelse af pres, der øges til krampelignende smerte.

Ældre patienter har ofte ingen smerter overhovedet. De klager kun over træthed og træthed. Hvis de stadig oplever smerter, er det mild smerter i øvre del af maven sammen med flatulens. Kronisk galdeblærebetændelse er kendetegnet ved symptomer, der ligner dem hos ældre patienter.

Rute

Hvis en galdeblæreinfektion ikke behandles så hurtigt som muligt, kan det føre til alvorlige komplikationer. Tilbagevendende galdeblærebetændelse viser sig snart at være kronisk. Desuden kan der opstå en galdeblærens brud (perforering) eller endda sprængningen af ​​galdeblæren. Disse komplikationer bør ikke tages let, da de kan være livstruende tilstande.

Komplikationer

Der er risiko for forskellige komplikationer forbundet med galdeblærebetændelse. Der er en særlig risiko for følger, hvis cholecystitis behandles sent. Dette kan forårsage, at pus bygger sig op i galdeblæren. Hvis trykket på galdeblærens væg øges, kan det desuden bryde op. Læger taler derefter om en perforering.

Hvis galden og bakterierne kommer ind i bughinden som et resultat, fører dette igen til peritonitis (peritonitis), hvilket endda har livstruende konsekvenser. En anden farlig komplikation er lækker af bakterier fra galdeblæren ind i blodbanen og forårsager betændelse. I sådanne tilfælde er der en risiko for blodforgiftning (sepsis), der kan sprede sig til hele patientens krop.

Hvis den betændte galdeblærevæg sprækkes på et bestemt punkt, der løber langs tarmen, er det muligt, at der dannes en fistel, der forbinder begge organer. Lejlighedsvis kan en gallesten komme ind i tarmen og forårsage en tarmblokering, hvilket igen forårsager en livstruende tarmhindring, der kræver hurtig operation.

Gulsot (icterus) er også en af ​​følgerne af galdeblærebetændelse. Dette opstår, fordi galdepigmentet bilirubin ikke længere kan drænes på grund af fastklæbte gallesten. Derudover akkumuleres galdesekretionerne i leveren. Dette forårsager igen infektioner såsom leverinflammation eller leverabcesser.

Hvornår skal du gå til lægen?

Smerter, der forekommer i området øvre eller midterste del af maven, er en grund til at konsultere en læge. Hvis symptomerne vedvarer i flere dage, eller hvis de intensiveres, er en læge påkrævet. Hvis der opstår kramper, eller hvis smerten fører til en bøjet kropsholdning, bør der foretages en medicinsk vurdering af symptomerne. Hvis der opstår symptomer som feber, kvalme, opkast eller diarré, skal du kontakte en læge, så snart de gentager sig eller vedvarer i flere dage.

En tarmhindring er grund til bekymring. Konsulter en læge, så årsagen kan bestemmes. Hvis den pågældende lider af en generel sygdomsfølelse eller et fald i deres normale præstation, skal han kontakte en læge. Hvis daglige forpligtelser ikke længere kan opfyldes på grund af symptomerne, er det også nødvendigt at konsultere en læge. Før der tages smertemedicin, er det nødvendigt at konsultere en læge for at udelukke yderligere komplikationer.

Hvis du oplever tab af appetit, lethed eller generel utilpasse, er du nødt til at se en læge, hvis symptomerne vedvarer i flere uger. I tilfælde af akutte klager, der pludselig og uventet opstår, skal læge omgående konsulteres. I alvorlige tilfælde tilrådes det at informere alarmtjenesterne og følge deres instruktioner.

Læger og terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Terapi for galdeblærebetændelse afhænger af sygdommens omfang. Konservativ behandling til patienter foretrækkes. Dette gøres intravenøst ​​med galdeantibiotika, normalt som en kombinationsterapi af to antibakterielle midler. Derudover bør smertestillende midler (også med en antispasmodisk komponent, f.eks. Butylscopolamin eller metamizol) og fysiske forholdsregler anvendes (de fleste patienter finder en isblister beroligende).

I alvorlige tilfælde eller i den generelle fase (chologene sepsis) anbefales streng sengeleje. Når den akutte infektion er helet, udføres kirurgisk fjernelse af galdeblæren (kolecystektomi). Dette er nødvendigt, fordi de udløsende risikofaktorer (f.eks. Gallesten) stadig er til stede, og et tilbagefald er sandsynligt. Elektiv cholecystektomi udføres normalt på en minimalt invasiv måde ved hjælp af en laparoskopi. To til tre små udskæringer er nødvendige for dette.

En tidlig udskrivning og mobilisering af hospitalet og følgelig færre komplikationer er mulige takket være den blide procedure. Hvis en isoleret, fastklemt sten er årsagen, kan ERCP (endoskopisk retrograd kolangiopancreatografi, en invasiv procedure, der ligner gastroskopi) plus antibiotikabehandling være tilstrækkelig. Hvis der allerede er komplikationer, eller hvis konservativ behandling ikke lykkedes, skal der udføres kirurgi under den blomstrende betændelse.

Outlook og prognose

Prognosen for galdeblærebetændelse anses for at være gunstig ved tidlig og god behandling. Hvis gallesten er årsagen til den inflammatoriske proces, skal de fjernes, så permanent lindring af symptomer er mulig. Ellers vil kurset være kronisk.

Hvis stenene fjernes uden yderligere komplikationer, behandles betændelsen med medicin indtil fuldstændig bedring. Hvis galdesten og galdeblærebetændelse gentager sig i løbet af livet, er prognosen også optimistisk. Ikke desto mindre bør den mulige fjernelse af galdeblæren overvejes, hvis sygdommen gentager sig.

I tilfælde af en akut betændelse i galdeblæren fjernes galdeblæren ved en kirurgisk procedure, så patientens liv ikke udsættes for unødvendig risiko. Selvom det er en operation med de sædvanlige risici og bivirkninger, er proceduren sjældent forbundet med lidelser eller sekundære sygdomme. Fjernelsen er en rutinemæssig proces, hvor patienten kan udskilles fra behandlingen inden for et par dage.

Hvis sårene heles som planlagt, er der livslang frihed for symptomer inden yderligere betændelse i galdeblæren. Den pågældende kan normalt fortsætte sin sædvanlige livsstil uden orgelet. Der er ingen signifikante forringelser eller nødvendig omstrukturering af den daglige rutine.

forebyggelse

Den vigtigste forebyggende foranstaltning mod betændelse i galdeblæren er at undgå gallesten. Dette er sandsynligvis muligt gennem en diæt med lavt fedtindhold og kolesterol. Generelt bør målet være at reducere vægten til det normale. Andre risikofaktorer kan næppe påvirkes.

Hvis galdekolik forekom første gang (symptomatiske gallesten), bør galdeblæren fjernes inden for en symptomfri periode. På denne måde kan efterfølgende kolik med risiko for galdeblærebetændelse forhindres.

Efterbehandling

I tilfælde af galdeblærebetændelse er mulighederne for opfølgning i de fleste tilfælde relativt begrænsede, så patienten primært er afhængig af medicinsk behandling af denne sygdom. Dette er i forgrunden, hvor tidlig diagnose og behandling har en positiv effekt på det videre forløb af denne sygdom. Betændelse i galdeblæren behandles normalt ved hjælp af antibiotika.

Der er ingen særlige komplikationer. Den berørte skal dog sikre sig, at de tager antibiotika regelmæssigt og afholder sig fra alkohol under behandlingen for ikke at svække virkningen af ​​medicinen. Det er også vigtigt at sikre den korrekte dosering og mulige interaktioner med andre lægemidler.

Da galdeblærebetændelsen også kan føre til yderligere klager eller komplikationer, er regelmæssige undersøgelser af en læge nyttige, også efter behandlingen, for eksempel til at opdage og behandle galdesten på et tidligt tidspunkt. I nogle tilfælde er operation også nødvendig, hvorefter den pågældende altid skal hvile.

Under alle omstændigheder bør anstrengende eller stressende aktiviteter undgås. Betændelse i galdeblæren kan normalt behandles godt, så den ikke fører til nedsat levealder for den berørte person.

Du kan gøre det selv

Da dannelse af galdesten i de fleste tilfælde fører til galdeblærebetændelse, er det vigtigt at forhindre dette i hverdagen gennem en sund livsstil. En fedtfattig og lavfibret diæt fremmer dannelsen af ​​galdesten. Derfor bør spisevaner og madindtag kontrolleres. Hvis det er muligt, skal disse derefter konverteres.

En vitaminrig diæt med tilstrækkelige sporstoffer og næringsstoffer forhindrer sygdomme. Indtagelse af tilstrækkelig væske skal kontrolleres og om nødvendigt tilpasses kroppens behov. Tilstrækkelig motion, sport og opretholdelse af en normal vægt er også gavnlige. Giftstoffer og forurenende stoffer som alkohol eller nikotin skal undgås.

For at organismen skal producere nok forsvar til at bekæmpe inflammatoriske sygdomme, har den brug for et stabilt immunsystem. For at fungere korrekt skal ud over en sund kost også faktorer som stress, hektisk rush og psykologisk stress reduceres. Vedvarende utilfredshed, pessimisme og negative tanker om fremtiden er en hindring i helingsprocessen såvel som i forebyggelse af sygdomme.

Hvis familien har en historie med galdeblærebetændelse, er der også en øget risiko for at udvikle sygdommen. Derfor bør man være særlig opmærksom på disse menneskers levevis i hverdagen. For at forhindre livstruende tilstande er det nødvendigt at konsultere en læge i god tid.