Diffuse spiserørskramper

Som diffus spiserør i spiserøret I specialkredse kaldes en for det meste kronisk bevægelsesforstyrrelse i spiserøret. I teknisk jargon kaldes denne forstyrrelse 'Motilitetsforstyrrelse udpeget. Der er gentagne anfaldslignende muskelsammentrækninger i spiserøret, som også kan forårsage smerter i brystbenet. De nøjagtige årsager til den diffuse øsofaguskrampe er ikke klare.

Hvad er diffus esophageal spasme?

Diffus esophageal spasme fører pludselig til stærke og krampagtige sammentrækninger af musklerne i spiserøret. De glatte muskler påvirkes altid. Disse sammentrækninger finder normalt sted i mellem- og nedre områder af spiserøret. De har ikke en fremdrivende virkning på mad og kan forårsage smerter bag brystbenet.

Det er en svindlende krampagtig følelse. Denne smerte kan også udstråle ind i skulderen og kæben op til armene og undertiden til ryggen. Disse klager kommer normalt meget pludseligt op. Sværhedsmæssig slukning kan også forekomme.

Problemerne er normalt meget pludselige og uventede og kan enten udløses ved at synke eller forekomme spontant.

årsager

Årsagerne til en diffus spiserørsspasme er stadig ukendt. Det rammer hovedsageligt ældre mennesker, men unge mennesker kan også lide af denne sygdom.

Imidlertid er diffus spiserør i spiserøret blevet forbundet med visse underliggende sygdomme. Mennesker, der er ramt, lider ofte af en af ​​følgende sygdomme: diabetes mellitus, kollagenose, sygdomme i det centrale og perifere nervesystem, muskelsygdomme, amyloidoser og alkoholisme.

Samtidige sammentrækninger af spiserørens glatte muskler er ansvarlige for symptomerne. Disse muskelkontraktioner er forbundet med forstyrrelser i nervøs regulering og frigivelse af nitrogenoxid. Disse fund er imidlertid ikke sikre.

Du kan finde din medicin her

Symptomer, lidelser og tegn

Denne sygdom er forbundet med forskellige klager, som dog kan forekomme i forskellige former. Under alle omstændigheder har de en meget negativ effekt på patientens livskvalitet og begrænser den betydeligt. Som regel lider patienterne af smerter, der opstår direkte bag brystbenet.

Især kan indtagelse af mad og væsker forværre denne smerte, så mange patienter med vilje forbruger mindre mad og væsker. Dette fører til slukningsproblemer og desuden til dehydrering og forskellige mangelsymptomer. I nogle tilfælde kan sygdommen også føre til åndenød, så patientens modstandsdygtighed falder, og fysisk anstrengelse ikke længere kan udføres let.

Mange mennesker med denne tilstand er nødt til at stole på en speciel diæt for at undgå at forværre symptomerne på tilstanden. Med en tidlig diagnose forløber sygdommen imidlertid normalt positivt, og der er ingen særlige komplikationer. Desuden kan sygdommen også have en negativ effekt på den pågældende persons psykologiske tilstand og muligvis føre til depression eller andre psykologiske forstyrrelser. Som regel reduceres den forventede levetid ikke.

diagnose

Diffus esophageal spasme kan diagnosticeres ved flere metoder. Først vil lægen have en detaljeret diskussion med patienten om anamnese for at diskutere alle klager i detaljer. Den pågældende skal beskrive detaljeret, hvilke klager der opstår, hvor ofte de forekommer, hvor længe de varer og allerede har eksisteret. Dette gør det meget lettere for lægen at beslutte, hvilke yderligere undersøgelser der er nyttige i den foreliggende sag.

En røntgenundersøgelse bruges meget ofte til at diagnosticere diffus spiserør i spiserøret. Brug af et kontrastmedium er nødvendigt for at opnå et nyttigt resultat. Patienten sluger et stykke brød, der er gennemvædet med barium. Derefter observeres det nøjagtige forløb af brødstykket gennem spiserøret.

Uregelmæssige og korkbesætningslignende deformationer af spiserøret kan således genkendes. En lignende undersøgelsesmetode er den såkaldte metode til indtagelse af grød, hvor en grød blandet med et kontrastmedium tages.

Komplikationer

Sygdommen kan forårsage forskellige symptomer og komplikationer i spiserøret. I de fleste tilfælde manifesterer disse sig i form af indtagelsesvanskeligheder, så normalt indtagelse af mad og væske normalt ikke længere er muligt for patienten. Dette reducerer livskvaliteten kraftigt og gør hverdagen vanskeligere for patienten.

Det er ikke ualmindeligt, at dette resulterer i undervægt eller dehydrering, begge symptomer repræsenterer en meget usund tilstand for patienten. Desuden kan akut åndenød udvikle sig, og patienten oplever alvorlige smerter. Diagnosen af ​​sygdommen stilles normalt uden komplikationer og relativt hurtigt, så behandlingen kan startes tidligt.

Selve behandlingen finder også normalt sted uden komplikationer, hvor forskellige lægemidler anvendes. I nogle tilfælde kan langvarig brug udløse vanedannende adfærd. For patienten ændrer kosten imidlertid også, så fedtholdige fødevarer eller alkohol skal undgås. Til psykiske problemer anvendes antidepressiva til at behandle virkningen af ​​smertestillende midler. Sygdommen reducerer normalt ikke forventet levealder.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis der er smerter bag brystbenet, besvær med at synke og andre tegn på diffus øsofagus spasme, anbefales en læge. Hvis symptomerne allerede har ført til dehydrering eller undervægt, skal dette afklares øjeblikkeligt. En hurtig undersøgelse af familiens læge tilrådes, især hvis du har åndedrætsbesvær eller svære smerter.

Hvis kurset er alvorligt - hvis den pågældende ikke længere kan trække vejret ordentligt, eller der er bemærket tegn på lungebetændelse - skal pårørende kontakte den akutmedicinske service. Efter behandlingen indikeres en tæt inspektion af den ansvarlige læge.

Afhængig af sygdommens sværhedsgrad kan fysioterapeutisk støtte også bruges til at genoprette den tidligere livskvalitet. Diffuse spiserør i spiserøret er ofte forbundet med diabetes mellitus, kollagenose, muskel- og nervesygdomme, amyloidose og alkoholisme. I tilfælde af tidligere sygdomme skal tegn på en bevægelsesforstyrrelse i spiserøret straks afklares. Ældre og alvorligt syge mennesker skal have en diffus spiserørsspasme og andre sygdomme udelukket som en del af den årlige kontrol.

Læger & terapeuter i dit område

Behandling og terapi

Som regel behandles den diffuse esophageale spasme med rent medicinske lægemidler. Lægemidler som syreblokkere, muskelafslappende midler og psykotrope stoffer kommer i tvivl her. Specielt muskelafslappende præparater har normalt en meget god effekt. Ved at slappe af musklerne i spiserøret undgås de krampagtige og smertefulde anfald. Brug af antidepressiva kan også have en positiv effekt på smerteopfattelsen og sikre generel afslapning.

Nogle gange er der dog også årsager til den diffuse spiserørskramme, der ikke kræver medikamentel behandling. Klagerne kan f.eks. stammer fra alkoholforbrug og forkerte spisevaner. Derefter hjælper det med at klare sig uden de udløsende stoffer og strukturere de daglige måltider forskelligt.

Bevidst at spise er meget nyttigt her. Sørg for tilstrækkelig tid til hvert måltid; at sluge maden hurtigt fremmer problemer i spiserøret. Ligeledes bør hvert bid tygges grundigt, før maden svelges. Dette forenkler transporten i maven til spiserøret, men godt tygget mad er også lettere for maven at fordøje.

Afslapningsøvelser som yoga, meditation eller autogen træning kan være meget nyttige og forbedre symptomerne på diffus spiserør i spiserøret.

Hvis alle forsøg på terapi ikke hjælper, kan kirurgi udføres som den sidste udvej. Imidlertid udføres kirurgi meget sjældent for diffus spiserør i spiserøret. Den involverede kirurgiske procedure kaldes en myotomi. Spiserørsmuskulaturen er delt, men det nederste område af muskulaturen er skånet. Ellers er der en risiko for reflukssygdom.

Outlook og prognose

Prognosen for diffus esophageal spasme bestemmes af den underliggende sygdom og dens sværhedsgrad. I et stort antal tilfælde er der en god chance for en kur. For mange patienter er afslapningsteknikker tilstrækkelige til at opnå langvarig lindring af symptomerne. Især med triggere som stress eller følelsesmæssig spænding, kan balanceringsøvelser og træning bruges til at slappe af i hele muskulaturen.

Hvis alkoholforbruget er ansvarlig for den diffuse spiserørsspasme, er prognosen også gunstig. Med ophør af forbrug er der intet symptom. Hvis der er alkoholafhængighed, skal dette behandles for at opnå bedring. Hvis spiseforholdet er ukorrekt, trænes patienten til at tygge målrettet. Dette fører til lindring eller spontan helbredelse af sygdommen.

Hvis symptomerne ikke er fri for de beskrevne muligheder, gives medicin. Disse frigiver eksisterende kramper og lindrer den eksisterende smerte. Så snart den underliggende sygdom er helbredet, er det ikke længere nødvendigt med medicinen, da patienten er kommet sig.

I værste tilfælde foretages kirurgiske korrektioner, som i sidste ende fører til en optimal slukning. Følgeskader vedvarer sjældent. Diffuse spiserørskramper kan gentage sig når som helst. Prognosen forbliver optimistisk, hvis den vender tilbage. Sunde spisevaner og en god tyggeproces reducerer gentagelsesfrekvensen.

Du kan finde din medicin her

forebyggelse

Der er ingen direkte måde at forhindre diffus spiserør i spiserøret. Psykologiske lidelser kan være udløseren såvel som forkert madindtag. Det er derfor vigtigt at sikre indre balance og planlægge måltider bevidst.

Tilstrækkelig tyggning og nok tid til at spise er vigtigt. At slukke store fødevarer er ikke godt for spiserørens muskler. På trods af disse forholdsregler kan diffus spiserørskramme forekomme hos enhver.

Efterbehandling

Med denne sygdom har den ramte normalt meget få eller endda ingen opfølgende foranstaltninger til rådighed. Den berørte er primært afhængig af tidlig opdagelse af sygdommen. Dette er den eneste måde at undgå yderligere komplikationer og klager på, og hvis symptomerne ikke behandles, forværres symptomerne.

Jo tidligere sygdommen genkendes, jo bedre er den videre kurs normalt. Derfor er tidlig diagnose af afgørende betydning. Sygdommen behandles normalt ved at tage medicin. Under alle omstændigheder skal den berørte sikre, at de tages regelmæssigt og korrekt og fortsat overvåge den korrekte dosis.

Hvis du har spørgsmål eller er uklar, skal du altid kontakte en læge, så der ikke er yderligere klager. Desuden kan en sund livsstil med en sund diæt have en positiv effekt på det videre kursus. Den berørte person skal undgå fedtholdige eller meget søde fødevarer og spise lette fødevarer. Forskellige behandlingsformer kan også bidrage til afslapning for at lindre sygdommens symptomer. Yderligere opfølgende foranstaltninger er normalt ikke nødvendige.

Du kan gøre det selv

Et kendetegn ved diffus spiserør i spiserøret er, at de stærke og spontant forekommende sammentrækninger af spiserørens glatte muskler ikke er rettet. Dette betyder, at de ikke flytter mad, der kan være i spiserøret. En årsag til de spontane og ofte smertefulde sammentrækninger er normalt ikke synlig. Dette er sammentrækninger med en bølge af sammentrækning, der forekommer uafhængigt af den rettede bevægelighed, når de sluges.

Fordi etiologien i de sammentrækninger, der forekommer, normalt ikke er kendt, men spisevaner, overdreven alkoholforbrug og psykologiske faktorer ofte også får skylden, kan de berørte opnå forbedringer ved at tilpasse deres adfærd i hverdagen og ved hjælp af selvhjælp - også i forbindelse med al medicinsk behandling.

Frem for alt bør spiseadfærd og - hvis relevant - alkoholforbrugsadfærd kritisk gennemgås og justeres om nødvendigt. Dette inkluderer også kontrol af den daglige menu. Den forbrugte mad skal være så let at fordøje som muligt, indeholde naturlige komponenter som grøntsager og frugt og kun indeholde et par vanskelige fordøjelseselementer såsom fedtfattige produkter af animalsk oprindelse.

Da det er meget sandsynligt, at psyken også spiller en ikke ubetydelig rolle i udviklingen af ​​diffus spiserørsspasme, kan regelmæssig anvendelse af afslapningsteknikker som yoga, autogen træning og meditation som selvhjælpsforanstaltninger hjælpe med at overvinde sygdommen.