Det er bestemt ikke en overdrivelse at sige, at vi alle synes det er behageligt, når vi igen kan nyde frisk luft efter et langt ophold i et varmt rum. Dette ubehag i overophedede værelser er ikke kun forårsaget af mangel på ilt, men er hovedsageligt forårsaget af en opbygning af varme i kroppen. Men ikke alle mennesker reagerer lige på effekten af varme. Dette kan ses meget tydeligt, for eksempel i overfyldte skolelokaler, hvor børn ofte udsættes for sådan varmeopbygning. Hvis dette overstiger et vist niveau, er nogle børn kun ubehagelige, andre har besvimer, mens nogle ikke reagerer overhovedet.
Årsager til overophedning hos babyer og spædbørn
Hydrering og et kølebad kan hurtigt sætte en stopper for overophedning, for i sådanne tilfælde er manglen på væsker hovedfokus.
Flere årsager skal bruges til at forklare denne forskellige reaktion. Nogle børn er simpelthen for varmt klædte, eller deres tøj er ikke åndbart nok. De forskellige termoregulerende evner hos det enkelte barn spiller også en rolle. Blodcirkulationen i huden og udskillelse af sved er ikke den samme hos enhver person. Endelig er nervesystemets evne til at reagere også af betydelig betydning. Hovedsageligt følsomme, let exciterende børn reagerer ofte på mindre varmeopbygning med patologiske reaktioner.
Erfaringen har vist, at små børn er særligt i fare, især fordi kropstemperaturer stiger relativt hurtigt til værdier på 40 grader og derover, især i de første leveår. Mens spædbørn og ældre børn har evnen til at tilpasse sig den samme kropstemperatur som voksne, er små børn mindre i stand til at gøre dette end større af forskellige grunde.
Kropstemperatur reguleres af et specielt varmecenter i hjernen. De vigtigste er de fysiske processer i organismen, der består i vekslen af blodcirkulation i huden, ved fordampning af vand, især gennem hudoverfladen, men også gennem lungerne og til sidst i generering af varme gennem muskelbevægelse.
Spædbarnet er i en særlig ugunstig situation her. Hos ham er funktionen af de hårtynde blodkar endnu ikke fuldt udviklet. Derudover er der manglende evne til at trække sig ud af en uegnet skal af egen hånd eller endda at udføre aktivt muskelarbejde.
I øvrigt relateres denne manglende evne til at regulere temperaturen korrekt til overophedning samt hypotermi, især ved for tidlige fødsler. Selvom hypotermi forekommer relativt sjældent, er det netop i familier, hvor barnet er ivaretaget med særlig omhu, at symptomer på overophedning er almindelige.
I mange år har læger dog observeret, at spædbarnsdødelighed falder som et resultat af ernæringsforstyrrelser i sommermånederne. Der er dog flere årsager til spædbørnsdødelighed. På den ene side kan bakterier let samles i mad ved forhøjede udetemperaturer, på den anden side er smitsomme tarmsygdomme især almindelige om sommeren, og til sidst spiller den gentagne gange nævnte varmeopbygning en rolle, som ikke bør undervurderes.
Om sommeren og vinteren pakker mange forældre deres babyer i senge, der forhindrer varmeafledning. Det er også ubestrideligt, at børn, der bor i overophedede værelser, f.eks. i loftlejligheder og spisekøkkener, bo, blive syge oftere.
I denne sammenhæng skal det bemærkes, at kort overophedning kun resulterer i øgede temperaturer, som dog hurtigt udlignes, når vedligeholdelsesfejlen genkendes og elimineres. Ofte bemærker forældrene dog ikke noget usædvanligt i starten. Babyer i en truende tilstand bringes til lægen igen og igen, især under store varmebølger. De lider af overdreven temperatur, døsighed, reagerer næppe på deres omgivelser, har tørre tunger og indånder en hastet og pøsende måde, hvilket er et typisk tegn på varmeopbygning.
behandling
Hydrering og et kølebad kan stoppe denne tilstand hurtigt, fordi i sådanne tilfælde manglen på væsker er i forgrunden. Børnene har ikke mulighed for at kompensere for opvarmningen af varme ved at øge mængden af frigivet vand. Børn, der lider af eller har lidt af diarrésygdom og derfor har reduceret vand- og saltforsyning er især i fare. Dog dehydrering og mangel på salt medfører ændringer i hævelsen i vævet og øget blodfortykning med en samtidig afmatning i blodgennemstrømningen. Disse metabolske ændringer kan forårsage alvorlige kliniske billeder med nedsat bevidsthed og symptomer på forgiftning inden for få timer.
Enhver varmeopbygning hos patienter med feber kræver øjeblikkelig handling. Lægen skal først sikre tolerable temperaturer og god ventilation i hospitalets rum, fjerne tunge dyner og udskifte dem med lette tæpper. I mange år har open-air-behandling for børn med lungebetændelse på klinikker bevist sin værdi. Selv babyer, hvis de er passende pakket, kan bringes udenfor ved temperaturer ned til minus fem grader. Denne metode er blevet brugt med succes til behandling af svær lungebetændelse forbundet med kighoste.
Meget bekymrede forældre og især bedsteforældre begår ofte alvorlige fejl i et forsøg på at gøre det bedste for deres barn eller barnebarn. Den udbredte opfattelse af, at udkast er skadeligt for børn, er især vigtig. I sådanne tilfælde er spædbørn, der allerede har haft temperaturer på omkring 40 grader derhjemme, indpakket dybt i fjerpuder og beklædt i varmt uldtøj, ført til klinikken. Højst kan spidsen af næsen på de uheldige små ses. Ikke underligt, at sådanne børn, især på længere rejser, bringes ind med betydelig varmeopbygning.
Læger & terapeuter i dit område
eksempler
For eksempel blev en feberrig tre og en halv måned baby behandlet til hospitalet. Han led af en otitis media og pludselig begyndte at stønne og ånde. Ambulanceturen tog cirka en time. På trods af sin feber var barnet alligevel pakket i tykke tæpper og puder. Linned og puder var stærkt svedne. Det kliniske termometer registrerede 42 grader, babyen var allerede bevidstløs. På trods af alle de trufne forholdsregler straks døde barnet efter kun 12 minutter. Sammen med den underliggende sygdom havde overophedning forårsaget død her. En sag, der desværre ikke er så sjælden, selvom det heldigvis i de fleste tilfælde er det muligt at kompensere for den overophedning, der er sket.
Et andet eksempel kan illustrere, hvor farlige varmepuder kan være til tider, selvom de ikke brænder dig. For moren til en seks uges gammel baby virkede soveværelset for koldt. Så hun satte barnet på et elektrisk tæppe omkring kl. Cirka halv fire følte hun temperaturen stige for høj. Det lille ansigt var mærkbart blegt, og væske dryppede fra munden og næsen. Også her kunne kun død bestemmes på det nærliggende hospital. De tre og en halv times overophedning havde været nok til at forårsage barnets død, fandt undersøgelsen.
En lignende sag opstod i en ni ugers gammel baby. Da hun fik diarré igen kort efter døgnbehandling for ernæringsforstyrrelser (se også vores artikel: Babyernæring og spiseforstyrrelser del 1), ordinerede lægen blandt andet varme på hendes mave. Spædbarnet blev sidst fodret omkring midnat og blev derefter dækket med en varmepude og en fugtig kompress. Da forældrene kontrollerede barnet fire timer senere, var det allerede død. Selvom der blev fundet mindre hudforbrændinger på maven og lårene, døde barnet ikke af forbrændingerne men af overophedningen.
forebyggelse
For at forhindre sådanne tragiske ulykker bør forældre og især de ofte overbange bedsteforældre lave nogle grundlæggende regler til deres egne. Det vigtigste synes ikke at være at bringe babyer og småbørn til ovnstemperatur på grund af frygt. Det er langt sundere for børn at sove i uopvarmede værelser end at udsætte dem for tør, varm luft.
I løbet af sommervarmen skal babyer kun være klædt let og om muligt opbevares i kølige rum. Se også vores artikel: Baby udenfor om sommeren og i varmen, del 1. Sørg for, at du har tilstrækkeligt væskeindtag, selvom mængden ikke må være for stor.
På meget varme dage er det bedst at tilbyde babyer et par slurker te uden for måltiderne. Et feberligt barn bør aldrig indpakkes i tykke fjederpuder. Hvis du transporterer et feberligt barn udendørs, er det bedst at pakke det ind i et let tæppe; dette er også unødvendigt i ambulancen. Princippet er altid at give barnet mulighed for naturligt at sænke den for høje temperatur gennem fordampning, sved og træning.
.jpg)
.jpg)
