Weber forsøg

Hørselsnedsættelse, kendt i den tekniske jargon som hypacusis, henviser til en hørselsnedsættelse. Det påvirker flere og flere mennesker og kan variere fra let svækkelse til fuldstændigt høretab.

Nogle klager er kun synlige i en bestemt periode, andre er permanente. Hørselsnedsættelse kan have mange årsager. Ofte kommer det med patientens alder eller som et resultat af sygdom eller støjforurening. I nogle tilfælde arves også høretab. En enkel og hurtig diagnose af mistanke er allerede mulig med de ressourcer, der er tilgængelige i familielægerens praksis. Forskellige justeringsgaffeltest giver for eksempel lægen pålidelige oplysninger om, hvilken del af øret der kan forårsage hørselsnedsættelse. Denne test ved hjælp af en indstillingsgaffel inkluderer også Weber forsøg.

Hvad er Weber-forsøget?

Weber-testen er en indstillingsgaffeltest, der bruges dagligt i medicinsk praksis på grund af dens ukomplicerede anvendelse. Navn er Ernst Heinrich Weber. Som professor i anatomi og fysiologi i Leipzig henledte han opmærksomheden på denne metode allerede i 1834. Som en standardtest af øre-, næse- og halsmedicin til at undersøge en hørehæmning kan denne metode bruges til hurtigt og effektivt at begrænse mulige årsager til høretab.

Hørselsnedsættelse kan være resultatet af forstyrrelser i den ydre lydkanal, i mellem- eller indre øre, men også centralt i området for den auditive vej. Afhængigt af sygdommens oprindelse, er høretabet opdelt i sensoriske forstyrrelser (skade på det indre øre eller området i hørnerverne) og lydledningsforstyrrelse (svækkelse i mellemøret eller den ydre hørkanal). Omfanget af en hørselsnedsættelse kan variere fra et let høretab til døvhed.

Weber-eksperimentet tillader en god diagnose af ensidig hørselsnedsættelse og er især velegnet til at skelne mellem lydledning og lydfølelsesforstyrrelser. Undersøgelsen er en ukompliceret og smertefri proces og hører til de såkaldte subjektive testprocedurer, da den afhænger af patientens aktive samarbejde. Weber-testen hjælper normalt med at bestemme, hvilken del af øret der forårsager hørselsnedsættelse. Lægen bruger en indstillingsgaffel til denne klinisk orienterede høretest.

Funktion, effekt & mål

Ved hjælp af indstillingsgafflen er lægen i stand til at genkende og lokalisere forskellige høreproblemer. Denne metode er baseret på Mach-ledningsteorien til Mach: Hvis transmission af lyden via ossikulær kæde forstyrres i tilfælde af ledende høretab, forbliver lyden, der ankommer via knogledningen ved mellemøret, der fast og overføres ikke.

Til diagnose bruger lægen den samme indstillingsgaffel, som en musiker bruger til at indstille sit instrument. Det vibrerer i koncert tonehøjde a med 440 Hertz. Lægen kan bruge den til at undersøge, om en lyd, der genereres af indstillingsgaflen, sendes videre via hovedbenene og opfattes af patienten. Stemmegaflen sættes i bevægelse og placeres på patientens hoved med foden. Lyden føres derefter videre til de indre ører via knogledningen.

Hvis alt er i orden med din hørelse, registreres vibrationerne i indstillingsgafflen lige så stærke i begge ører. Hvis der er et problem, vises lyden højere i det ene øre end i det andet. På denne måde kan forstyrrelser i luftledningen identificeres, for eksempel en indsnævring af øregangen eller et tab af intensitet i mellemøret. Den berørte person rapporterer, at øret, som han vanskeligere hører, hører lyden særlig højt.

Dette fænomen er let at forstå: hvis du holder det ene øre, hører du dit eget talte ord især højt i dette øre. På grund af dens korrekte fortolkning tillader Weber-eksperimentet en orienterende klassificering af typen af ​​høretab. En person med normal hørelse eller en patient, der er lige så svær at høre, hører lyden af ​​indstillingsgaffelen efter at have placeret den på kraniet med begge ører på samme niveau. Selv den normale hørende person registrerer lyden af ​​indstillingsgaffelen som den samme i begge ører. Han har derfor indtryk af at høre dette midt i hovedet.

Lyden er ikke lateraliseret, dvs. ikke rettet til den ene side. Hvis patienten siger, at de kan høre lyden på den ene side, kaldes det lateralisering. I dette tilfælde er der en ensidig eller asymmetrisk hørselsnedsættelse. Ved en ensidig sensorineural forstyrrelse opfattes lyden højere af det bedre hørende indre øre, så patienten lateraliseres ind i det sunde øre. Ved en ensidig lydledningsforstyrrelse høres imidlertid lyden i det syge øre højere, normalt til patientens forbløffelse.

Ledende høretab er, når lyden ikke overføres i det ydre eller mellemøret. Ørevoks eller otitis media kan være ansvarlig for dette. Hvis der er ledende høretab, opfattes lyden i det berørte øre som højere. I tilfælde af sensorisk høretab kommer lyden bedre ind i det upåvirket øre. Sensorinøst høretab kan være forårsaget af skade på det indre øre, høre nerven eller hjernen.

Diagnosen i dette tilfælde kan være akut hørselstab, Menières sygdom (sygdom i det indre øre), skade på det indre øre eller den auditive nerve, en akustisk neuroma (en godartet tumor i ligevægten og hørselsnervene) eller en traumatisk skade fra en kraniebrud. Ofte kan akut sensorisk høretab også udløses som en del af et poptraume eller uden kendte årsager. Den mest almindelige årsag til ledende høretab er en cerumenprop eller ørevoks. Væsentlige symptomer er akut høretab ledsaget af en følelse af pres på øresmerter.

Du kan finde din medicin her

Risici, bivirkninger og farer

I tilfælde af lateralisering i Weber-eksperimentet vil lægen følge op med en anden afstemningsgaffeltest, Rinne-eksperimentet. På denne måde kan årsagen til hørselsnedsættelse indsnævres yderligere og bestemmes mere præcist. Tuninggaffeltesten er ufarlig for helbredet.