Svangerskabsdiabetes

EN Svangerskabsdiabetes eller Svangerskabsdiabetes er i de fleste tilfælde et midlertidigt fænomen. Under graviditet forstyrres glukosemetabolismen hos de berørte kvinder af dannelsen af ​​graviditetshormoner. Efter at barnet er født, vender sukkerniveauet imidlertid tilbage til det normale.

Hvad er svangerskabsdiabetes?

Graviditetsdiabetes er ikke ualmindeligt, men i mange tilfælde forbliver den ikke opdaget. Årsagen hertil er, at sygdomsforløbet normalt er symptomfrit.
© fovito - stock.adobe.com

Det Svangerskabsdiabetes er kendetegnet ved den første forekomst af en glukosetoleranceforstyrrelse under graviditet. Med en vis sikkerhed den såkaldte Svangerskabsdiabetes en af ​​de mest almindelige graviditetsrelaterede sygdomme.

Graviditetshormonerne østrogen, prolactin, progesteron og placentale laktogener, som giver den kvindelige krop den glukose, den har brug for under graviditeten, er sandsynligvis ansvarlige for forekomsten af ​​svangerskabsdiabetes.

Hos nogle kvinder kan bugspytkirtlen imidlertid ikke producere nok insulin til at transportere denne glukose ind i kroppens celler (reel insulinmangel). Eller bugspytkirtlen kan producere mere insulin, men cellerne reagerer ikke længere på det (relativ insulinmangel).

årsager

Mange gravide kvinder med allerede diagnosticeret Svangerskabsdiabetes spekulerer på, hvorfor det ramte hende blandt alle mennesker. Dette spørgsmål er bestemt berettiget, men det kan ikke besvares hundrede procent i alle tilfælde.

En risikofaktor, som ikke bør undervurderes, er normalt kropsvægt. Med et kropsmasseindeks> 27 er der en øget risiko for at udvikle svangerskabsdiabetes.

Arvelige faktorer (type 2 diabetes mellitus i familien) og en alder på over 30 er også problematiske. Tidligere graviditeter og fødsler er også fokus for interesse. Hvis alle de følgende spørgsmål kan besvares med et "ja", skal den gravide kvinde straks konsultere en gynækolog:

Er et barn født med en fødselsvægt på over 4500 g? Har der været mere end tre aborter? Har du drægtighedsdiabetes i din sidste graviditet? Ikke desto mindre kan årsagen til svangerskabsdiabetes ikke altid fastlægges klart. Nogle gange påvirker det også kvinder uden de nævnte risikofaktorer.

Symptomer, lidelser og tegn

Graviditetsdiabetes er ikke ualmindeligt, men i mange tilfælde forbliver den uopdaget. Dette skyldes, at sygdomsforløbet normalt er symptomfrit. Som regel forbliver det helt uopdaget indtil den 24. uge af graviditeten. Derudover er tegnene på svangerskabsdiabetes ganske uspecifikke, hvis de kun vises sporadisk.

Under graviditet opfattes de specifikke symptomer på diabetes normalt ikke som sådan. Fordi hyppig vandladning, konstant træthed eller en følelse af svaghed også kan være typiske bivirkninger af graviditet. Der er dog også abnormiteter i graviditeten, der antyder diabetes.

Disse inkluderer højt blodtryk, pludselig hurtig vægtøgning hos den gravide kvinde og / eller den ufødte baby på grund af unormalt højt blodsukkerniveau og hurtig stigning i mængden fostervand (dette kan ses på en ultralydscanning).

Hvis flere af de nævnte tegn på sygdom bliver synlige, er sygdommen meget lettere at diagnosticere. Forøgede urinvejsinfektioner og vaginal inflammation betegner på den anden side klart svangerskabsdiabetes. Disse infektioner udløses af den høje mængde sukker i urinen, fordi sukker fremmer udviklingen af ​​svampe og bakterier.

Mange kvinder klarer sig godt med symptomerne på svangerskabsdiabetes, men sygdommen har undertiden alvorlige konsekvenser for mor og barn. Hvis de nødvendige medicinske forholdsregler ikke træffes, kan sygdommen dvæle ud over graviditeten.

Diagnose & kursus

EN Svangerskabsdiabetes kan kun påvises pålideligt med en såkaldt "oral glukosetolerance test". Den gode nyhed er, at siden den 3. marts 2012 dækker alle sundhedsforsikringer udgifterne til testen.

Fra den 24. uge af graviditeten måler lægen fastende blodsukker hos patienten, giver hende en glukoseopløsning til at drikke og venter tre gange i en time indtil næste måling. Blodsukkeret måles hver time, hver gang der er en grænseværdi, der under ingen omstændigheder må overskrides.

Fasteværdien efter 8 timers madafholdenhed bør ikke overstige 95 mg / dl, efter en time må 180 mg / dl ikke overskrides, 2 timer efter at have drukket glukoseopløsningen skal værdien være under 155 mg / dl og efter 3 timer Blodsukkerniveauet er vendt tilbage til under 140 mg / dl. Hvis kun en øvre grænse overskrides, kan det allerede være svangerskabsdiabetes.

Komplikationer

Ved svangerskabsdiabetes er både moren og det ufødte barn i risiko for komplikationer. Risikoen øges, hvis svangerskabsdiabetes ikke behandles. Preeklampsi er en af ​​de største risici for svangerskabsdiabetes hos moderen. Dette er for højt blodtryk, som er forbundet med en øget proteinkoncentration i urinen.

Samtidig øges risikoen for et anfald (eklampsi). Derudover er den gravide mere modtagelig for betændelse i vagina og urinvejsinfektioner. Kvinder med svangerskabsdiabetes har også brug for flere kejsersnit, delvis på grund af komplikationer eller barnets størrelse.

Hvis moderen bliver gravid igen senere, er risikoen for yderligere graviditetsdiabetes omkring 50 procent. Desuden øges risikoen for at udvikle type 2 diabetes mellitus.

Komplikationer på grund af svangerskabsdiabetes truer også barnet. Det er for eksempel muligt, at morkagen kan udvikle sig dårligt, hvilket resulterer i utilstrækkelig pleje af fosteret. Endvidere kan modningsforstyrrelser forekomme i organer såsom leveren eller lungerne. I værste tilfælde forekommer intrauterin føtal død.

Følgerne af diabetes bliver synlige, selv efter fødslen. Det er ikke ualmindeligt, at de ramte babyer lider af langvarig gulsot. Mangel på calcium, hypoglykæmi eller hjerneskade er også mulig. I alvorlige tilfælde har den nyfødte pauser i vejrtrækning eller anfald.

Hvornår skal du gå til lægen?

Hvis du har svangerskabsdiabetes, skal du bestemt konsultere en læge. Kun ved korrekt behandling af sygdommen kan normal barns udvikling garanteres. Hvis svangerskabsdiabetes ikke behandles, kan der forekomme alvorlige misdannelser hos barnet, som skal behandles efter fødslen. Jo tidligere lægen konsulteres i svangerskabsdiabetes, jo bedre er det videre sygdomsforløb. Som regel skal en læge konsulteres, hvis den gravide kvinde har lavt blodtryk og betydelig vægtøgning. Stigningen i vægt overstiger den sædvanlige stigning i graviditeten.

Desuden kan betændelse i forskellige dele af kroppen indikere svangerskabsdiabetes og bør undersøges af en læge. En læge skal konsulteres, især hvis disse symptomer pludselig opstår. Urinen hos de berørte kan lugte sød og indikerer svangerskabsdiabetes. Hvis du har svangerskabsdiabetes, kan du se en læge eller en gynækolog. Normalt kan sygdommen behandles godt, så moderens forventede levetid og barnets levealder ikke reduceres af sygdommen.

Behandling og terapi

Med en diagnosticeret Svangerskabsdiabetes Som regel henvises der til diabetologen, der analyserer patientens diæt detaljeret og har forslag til forbedring. Hvis patienten giver afkald på de såkaldte "kortkædede kulhydrater" som sukker, hvidt brød og slik fra nu af, kan blodsukkerværdierne let justeres i over 80% af patienterne.

Fra nu af står hele kornprodukter, masser af grøntsager og mindre fruktose, som bær eller æbler på menuen. En gang om ugen kontrollerer diabetologen patientens blodsukkerniveau, der fra tidspunktet for den første ernæringskonsultation logger deres niveauer mindst tre gange om dagen:

Om morgenen efter at have stået op, ved middagstid og om aftenen. Hvis blodsukkerniveauet er inden for intervallet, og der er få "outliers", er den lavt kulhydratdiæt helt tilstrækkelig til at forhindre overdreven vægtøgning hos moderen og udviklingsforsinkelser hos spædbarnet.Derefter er det ikke nødvendigt at administrere insulin, og svangerskabsdiabetes fører ikke til yderligere komplikationer, såsom overdreven fødselsvægt, hvilket kan føre til en problematisk fødsel.

forebyggelse

EN Svangerskabsdiabetes kan ikke altid undgås. Arvelige faktorer, fedme og den stigende svangerskabsalder hos deres patienter tæller deres pris. Det er ikke vigtigt at "spise meget" under graviditeten, men at være sund og varieret. På denne måde kan nogle svangerskabsdiabetes ikke engang udvikle sig, og en eksisterende svangerskabsdiabetes kan behandles godt.

Efterbehandling

I de fleste tilfælde har patienter med svangerskabsdiabetes kun få og kun begrænsede foranstaltninger til rådighed for direkte opfølgning. Af denne grund bør den berørte person ideelt konsulteres med en læge tidligt for at forhindre forekomst af andre klager eller komplikationer.

Selvhelende kan ikke forekomme, så behandling af en læge bør påbegyndes i god tid. Dette er den eneste måde at forhindre forskellige misdannelser hos barnet. I de fleste tilfælde kan symptomerne på svangerskabsdiabetes lettes relativt godt, hvis kosten ændres i overensstemmelse hermed. Den pågældende skal undgå sukker og hvidt brød og generelt være opmærksom på en sund livsstil med en sund kost.

Regelmæssig kontrol og undersøgelse af en læge er meget vigtig for at kunne opdage yderligere symptomer tidligt. I nogle tilfælde kan sygdommen også helbredes fuldstændigt ved at give insulin, så der ikke er behov for særlige opfølgende foranstaltninger bagefter. Graviditetsdiabetes reducerer ikke patientens forventede levetid og begrænser som regel ikke den.

Du kan gøre det selv

Ved svangerskabsdiabetes kan blodsukkerniveauet ofte normaliseres med en ændring i diæt og fysisk aktivitet. Gravide kvinder med denne diagnose bør bestemt søge individuel ernæringsrådgivning.

Ved svangerskabsdiabetes skal den daglige mængde energi være mellem 1.800 og 2.400 kilokalorier, afhængigt af spisevaner, den daglige rutine og kropsvægt. Når det kommer til ernæring, skal gravide kvinder sikre, at deres daglige kulhydratindtagelse er 40 til 50 procent og hovedsageligt består af langsomt absorberbare kulhydrater (fx fuldkornsprodukter). En vordende mor med svangerskabsdiabetes bør undgå hvide melprodukter, frugtsaft og konfekture, fordi maden øger blodsukkeret meget hurtigt og stærkt. For at undgå dette er det stadig en god ide at konsumere ca. 30 gram fiber dagligt i form af fuldkornsprodukter, frugt, grøntsager og bælgfrugter.

Desuden tilrådes det at forbruge vegetabilske fedtstoffer og dække proteinbehovet med mælkeprodukter med lavt fedtindhold og mælkeprodukter samt kød- og pølseprodukter med lavt fedtindhold. For at undgå blodsukkerspidser efter et måltid anbefales det fem til syv mindre måltider hele dagen. For overvægtige gravide kvinder - uanset om de er med eller uden svangerskabsdiabetes - er en diæt forbudt.

Ud over diæt er regelmæssig træning vigtig. Træning med moderation kan hjælpe med at reducere høje blodsukkerniveau naturligt.