Adrenal cortex

Det Adrenal cortex som en del af binyrerne repræsenterer en vigtig endokrin kirtel. Dens hormoner styrer mineralmetabolismen, den fysiske stressrespons og den seksuelle funktion markant. Sygdomme i binyrebarken kan føre til alvorlige hormonelle funktionssvigt.

Hvad er binyrebarken?

Det Adrenal cortex Sammen med binyremedulla danner de en parret endokrin kirtel kaldet binyren. Alle har to binyrer. De er placeret på de øverste poler i begge nyrer. Funktionelt repræsenterer binyrerne to forskellige organer.

Mens binyrebarken producerer steroidhormoner og er involveret i mineral-, vand- og sukkerbalancen, har binyremedulla en afgørende indflydelse på det sympatiske nervesystem ved hjælp af hormonerne adrenalin og noradrenalin. Binnebarken, som også kaldes Cortex glandulae suprarenalis ser gul ud på grund af dets lipidindhold.

Som cortex danner den den ydre del af binyren. Det producerer over 40 forskellige steroidhormoner kaldet kortikosteroider. I stammehistorien repræsenterer bjælken og massen af ​​fisk to separate organer: I amfibier og krybdyr var begge organer allerede knyttet til hinanden. Det er kun hos pattedyr og fugle, at binyrebarken og binyremedulla er så tæt forbundet, at de på trods af deres forskellige funktioner kan ses eksternt som en enhed.

Anatomi & struktur

Som allerede nævnt omslutter binyrebarken binyremedulla og danner sammen med den binyren. Begge binyrerne er arrangeret parvis, og hver optager de øvre poler i nyrerne. De er omgivet af en fin kapsel af bindevæv. Binnebarken kan opdeles i tre lag. Det ydre lag også Zona glomerulosa kaldes, er arrangeret i en kugleform hos mennesker. Det producerer hormonet aldosteron til mineralsk metabolisme og har en samlet andel på 15 procent i binyrebarken. Middelklassen, Zona fasciculata. Det er ansvarlig for produktionen af ​​glukokortikoider, såsom cortisol. Med en relativt lille andel på ca. 7 procent kontrollerer den nedre del af binyrebarken Zona reticularisder har favoriseret dannelsen af ​​kønshormoner.

Imidlertid er alle tre zoner dynamiske. Deres udtryk ændrer sig konstant i løbet af livet. Efter puberteten skifter deres forhold til fordel for zona glomerulosa og zona reticularis. Afgrænsningen af ​​de to funktionelle dele af binyrerne udtrykkes også gennem deres forskellige oprindelse. Mens binyrebarken er af mesodermal oprindelse, dannes binyremedulla oprindeligt fra nerveceller.

Funktion & opgaver

Binnebarken kontrollerer både mineralsk metabolisme og sukkerbalance, frigiver såkaldte stresshormoner under stress og er involveret i dannelsen af ​​kønshormoner. På trods af tilsyneladende forskellige funktioner har de alle til fælles, at de er afhængige af steroidhormoner (kortikosteroider). Syntese af alle hormoner i binyrebarken foregår via kolesterol, også kaldet kolesterol.

Hormonet aldosteron produceres i zona glomerulosa. Dette hormon opretholder balancen mellem natrium- og kaliumniveauerne i blodet.

I den midterste zone finder sted zona fasciculata sted, syntesen af ​​de såkaldte glukokortikoider, inklusive cortisol. Cortisol er et stresshormon og har en stor indflydelse på blodsukkerniveauet. En stressreaktion kræver en øget frigivelse af energi, som kun kan garanteres ved hurtig tilførsel af glukose fra kroppens egne proteiner. Så med frigivelsen af ​​cortisol stiger også blodsukkerniveauet.

Den tredje zone, den såkaldte zona reticularis, producerer hovedsageligt androgener, der fungerer som forløbere for kønshormoner. Dannelsen af ​​steroidhormoner er indlejret i hele det hormonelle systems reguleringsmekanisme. Hypofysen producerer et hormon, der regulerer funktionen af ​​binyrerne, der også kaldes ACTH. Forstyrrelser i denne kontrolmekanisme fører undertiden til alvorlige hormonrelaterede sygdomme. Årsagerne til disse sygdomme findes primært i binyrebarken eller sekundært i hypofysen.

Sygdomme og lidelser

På grund af de mange hormoner, der er produceret i binyrebarken, kan der opstå forskellige kliniske billeder. Kendte hormonelle forstyrrelser udtrykkes fx som Conn's syndrom, Cushings syndrom eller Addisons sygdom. Conn-syndrom er baseret på overproduktion af hormonet aldosteron og kaldes også primær hyperaldosteronisme.

Det er kendetegnet ved en kaliummangel og er en sjælden årsag til højt blodtryk.Symptomer på denne sygdom inkluderer højt blodtryk, angina pectoris, hovedpine, åndenød og hjertearytmier. Den øgede produktion af aldosteron kan være forårsaget af genetiske årsager, et binyreadenom eller en forstørrelse af binyrebarken.

For meget cortisol frigives i Cushings syndrom. Dette øger blodsukkerniveauet og undertrykker immunforsvaret. Karakteristiske symptomer er fuldmånes ansigt, bagagerumsvægt, diabetes, forhøjet blodtryk, ødemer og øget modtagelighed for infektioner. Den øgede cortisolproduktion kan primært skyldes et adenom i binyrebarken eller sekundært af sygdomme i hypofysen.

Behandlingen er baseret på den underliggende tilstand. En underproduktion af cortisol fører til såkaldt Addisons sygdom. Addisons sygdom er kendetegnet ved generel svaghed, modtagelighed for infektion, lavt blodtryk, fordøjelsesbesvær, vægttab og brun misfarvning af huden. Den lave produktion af cortisol kan primært forårsages af sygdomme i binyrebarken, sekundært af forstyrrelser i hypofysen og tertiær af regulatoriske forstyrrelser under behandling med corticoider.

Hvis for eksempel en kortisonbehandling stoppes pludseligt, forekommer den såkaldte Addisons krise ofte, fordi kontrolmekanismen for kroppens egen kortisolsyntese kun fungerer efter en forsinkelse. Primær dysfunktion af den parathyroidea kirtel er ofte forårsaget af infektioner, autoimmune sygdomme eller tumorer og er undertiden også genetisk.