I involution embryogenese er en grundlæggende bevægelse af gastrulation. Derudover står involvering i medicin ofte for den naturlige regression af væv med alderen. I patofysiologi er en patologisk regression af evner og væv forbundet med dette udtryk.
Hvad er involveringen?
I medicin bruges udtrykket involution til at beskrive en degenerativ proces, hvor individuelle væv eller organer "krymper". Dette gælder for eksempel den kvindelige livmoder.I medicin bruges udtrykket involution til at beskrive en degenerativ proces, hvor individuelle væv eller organer "krymper". Involution er en aldersfysiologisk proces. For eksempel er forskellige organer kun aktive i en begrænset periode og regres naturligt efter deres aktive fase. Dette gælder for eksempel den kvindelige livmoder og de kvindelige brystkirtler, der regresserer naturligt efter fødslen af et barn.
Denne definition adskiller sig fra den embryologiske definition. I embryologi er involvering en fase af gastrulation. Under gastrulation vender den såkaldte blastula indefra og ud, så de tre cotyledoner udvikler sig. Før det har blærekimen dannet sig i såkaldt blastulation.
Involution er den anden af fem basale gastruleringsbevægelser. Den potentielle endoderm, dvs. en del af det indre cotyledon, rulles op under involvering.
Funktion & opgave
Involution har forskellige betydninger inden for medicin. Den vigtigste betydning i anvendt medicin er den naturlige og tilsigtede degeneration. I denne sammenhæng forsvinder væv under involvering, som fysiologisk kun behøver at være aktiv i et bestemt tidsrum.
Under indblanding af stemmen falder for eksempel den kvindelige stemme efter postmenopausen på grund af det nu højere testosteronniveau. Testosteronet forstørrer strubehovedet, så den grundlæggende intonation når man taler sænkes.
Fra omkring 40-årsalderen påvirkes øjnene af en involvering. Presbyopia er resultatet, hvilket især bemærkes, når man læser uden briller. En anden form for involvering er høretab, som gradvist går ind fra omkring 20 år. Sprogindbrud optræder også hos aldrende mennesker.
På grund af naturlige celletab i det ekstrapyramidale nervesystem nedsættes stemmen under udtalen, og artikulationen bliver svagere. Efter celletab i det pyramidale nervesystem er der også en afmatning i udtalen. Ordfundingsforstyrrelser og mild demens er også en naturlig involvering fra et fysiologisk perspektiv.
Embryogen involvering er på den anden side en grundlæggende bevægelse af gastrulation. Under gastrulation involverer intussusception den potentielle endoderm, der invaderer det indre hulrum i blastula, kendt som blastocoel. En del af den ydre væg drejes inden på grund af celledeformation. Denne proces efterfølges af involvering, hvor den potentielle endoderm krøller sig sammen. Derefter finder indgriben sted i betydningen en celleinvasion af den potentielle endoderm.
Under den efterfølgende delaminering binder blastulaceller celler fra endodermen i blastocoel. I løbet af den sidste bevægelse, epibolismen, oversvømmer den potentielle ectoderm den potentielle endoderm i æggeblægtige æg.
Sygdomme og lidelser
Forstyrrelser i embryogen involvering kan resultere i misdannelser eller endda få barnet til at gå væk. Fra starten af gastrulation er embryoet ekstremt følsomt over for skadelige stoffer. Gastrulationsforstyrrelser kan for eksempel svare til sirenomelia eller coccyx teratomer. Derudover kan lemmer, der er vokset sammen, anomalier i rygsøjlen, manglende nyrer eller misdannede kønsorganer skyldes gastriske lidelser. Gastruleringsforstyrrelser er ofte forbundet med neurulationsforstyrrelser, da de to faser undertiden overlapper hinanden mod slutningen af gastrulation.
Involution har mange andre foreninger fra patofysiologi og behøver ikke nødvendigvis at være ment i embryologisk forstand i forbindelse med sygdomme. En tilknytning fra patofysiologi er for eksempel patologisk demens, da den kan forekomme i sammenhæng med Alzheimers, men også i sammenhæng med alkoholisme eller Parkinson. Afasi i betydningen patologisk tab af tale er også typisk for disse sygdomme og svarer i videste forstand til en patologisk involvering.
Da alle de nævnte symptomer til en vis grad er naturlige aldersfænomener med involvering, er diagnosen mere eller mindre vanskelig. For at skelne en naturlig involvering af sprog og hukommelse fra et patologisk fænomen er forskellige diagnostiske midler tilgængelige. I dette tilfælde er det mest pålidelige og standarddiagnostiske middel en såkaldt screening ved hjælp af omfattende standardtest. I den tysktalende verden er den mest almindelige test for en sådan screening den kognitive minimale screening. Derudover er CAMDEX fra engelsktalende lande nu tilgængelig i Tyskland. Standardtesten blev udviklet i Cambridge og måler ikke kun den sproglige intelligens, men også den ikke-verbale intelligens hos ældre for at være i stand til bedre at vurdere involveringer.
Den tidlige diagnose af degenerative sygdomme som Alzheimers og Parkinson bør ikke undervurderes af flere grunde. Øvende metoder kan for eksempel forsinke sygdomsforløbet, hvis Alzheimers eller Parkinsons sygdom genkendes. Derudover er medicin nu i stand til næsten at bringe sygdomsforløbet til stilstand eller i det mindste bremse det i mange år.