Under Hjerteproduktion I medicinen forstås mængden af blod, der pumpes fra hjertet gennem hele blodomløbet på et minut. Det repræsenterer således måleenheden for hjertets pumpefunktion og kaldes også Hjerteproduktion udpeget. Hjerteffekten opnås ved at multiplicere hjerterytmen med hjerterytmen.
Hvad er hjertets output?
Alle flercellede organismer har brug for et effektivt system, der forsyner cellerne med alt, hvad de har brug for. Energi kan opbevares i cellerne, ilt eller kuldioxid skal tilføres eller transporteres væk. Denne cyklus sikres af hjertets ydeevne.
Skiftede celler, der kræver mere eller mindre strøm og energi, skal også leveres på samme måde. Hjertet reguleres derfor over en lang række ydelser. Dette sker via en strøm eller puls, der kan måles. Slagvolumen gange hjertefrekvensen giver hjertets output, forkortet HMV.
Funktion & opgave
Styringen af det kardiovaskulære system skyldes blodtrykket. Så snart personen bevæger sig hurtigere, øges behovet for ilt i musklerne, blodtrykket falder og skal øges igen. Som et resultat øger det kardiovaskulære system i "medulla oblongata" den såkaldte sympatiske tone. Den langstrakte medulla af "medulla oblongata" er den kaudale del af hjernen, der tjener som overgangen fra rygmarven til hjernestammen. Den sympatiske tone fungerer som en alarmreaktion i kroppen, der er kendetegnet ved en stigning i blod og en øget hjerterytme. Reaktionen fører til en indsnævring af karene via alfa-receptorer i organer, der ikke er nødvendige i øjeblikket, såsom huden eller visse kanaler i nyrerne. Returstrømmen i venerne øges også, mens hjertets pumpekapacitet via beta-receptorer øges.
Sinusknuder, Purkinje-fibre, bundter af His og en højre og to venstre Tawara-lemmer danner hjertets stimulusledning og har en tendens til spontant depolarisering. Sinusknuden er især aktiv i hvilefrekvensen på ca. tres impulser pr. Minut. Ved at aktivere det sympatiske nervesystem, drives sinusknuden til hurtigt på hinanden følgende depolarisering og har en "positiv kronotropisk" effekt, dvs. en øget taktfrekvens, "positiv inotropisk", øget sammentrækningskraft, "positiv dromotropisk", øget hastighed af stimulusoverførsel og "positiv badmotropisk" , i øget excitation af muskelcellemembranen.
Kort sagt finder den kortvarige kontrol af kredsløbssystemet sted gennem regulering af tværsnittene af karrene ved centralnervesystemet.
Trykvolumen kan måles under hjerterytmen. Slagvolumen opnås igen ved at øge blodets fyldningstryk til hjertet og ved at øge kontraktiliteten. Slagvolumen ganges derefter med slagfrekvensen, som også er højere under påvirkning af det sympatiske nervesystem.
Mens kroppen er i ro, er hjerteproduktionen hos en sund og voksen person ca. fem liter pr. Minut. Hjerteindekset i sin nedre normale grænse er 2,5 liter pr. Minut. Det er parameteren til den generelle vurdering af hjertets output og beregnes som kvoten på hjertets output og kropsoverfladeareal. Denne måling spiller en vigtig rolle i hæmodynamik og ved indsamling af cirkulationsdata for patienter i intensivafdelingen.
På den anden side kan hjertefrekvensen under højere stress øges seks gange. Specielt under sportsaktiviteter eller konkurrencedygtig sport er hjerteproduktionen undertiden over tredive liter pr. Minut.
Målingen foregår på forskellige måder. I klinisk praksis kan det kun registreres indirekte. Så z. B. ved hjælp af en ekkokardiografi, hvorfra slagvolumen og hjertefrekvens kan groft beregnes. Diameteren af den venstre ventrikulære udstrømningskanal måles som et 2D-billede. En anden målemetode er den noget mere komplekse termodilution. En målt mængde kold væske injiceres i patienten, og blodets temperatur registreres ved hjælp af en termisk sonde.Dette kan gøres gennem Swan-Ganz-kateteret, som føres gennem en blodåre i nakken gennem den højre halvdel af hjertet, indtil den når lungearterien. Hjerteffekten bestemmes derefter ved hjælp af en opvarmningsspole.
Et hjertekateter er også nødvendigt til farvestoffortyndingsprocedurer. En anden metode er at måle hjertets output ved hjælp af magnetisk resonansafbildning eller impedanskardiografi. Sidstnævnte finder sted som en ikke-invasiv måling.
Sygdomme og lidelser
Hvis pumpekapaciteten i højre eller venstre ventrikel falder, er resultatet et reduceret hjertevolumen. Dette kan f.eks. B. udløst af hypothyreoidisme, men også af strukturelle hjerteændringer såsom iskæmi, takykardi, bradykardi eller hjerteklapsskade.
Hjerteproduktionen falder også med arteriel hypertension eller inhiberede fyldningsbetingelser i ventriklerne. Dette forekommer for eksempel med thoraxdeformiteter, med afstivning af hjertevæggene eller med hjertetamponade, hvorved hele hjerteaktionen forstyrres af ophobning af væske og sammentrækningsbevægelser hindres. Dette kan igen udløses af blødning efter et hjerteanfald eller pericarditis, en betændelse i perikardiet.
Med en øget hjerteproduktion lider folk normalt af anæmi, feber eller en overaktiv skjoldbruskkirtel. Hjerteproduktionen stiger også under graviditeten, da kroppen har brug for mere blod for at levere livmoderen og placenta. Volumenet kan også stige i tilfælde af septisk chok, selvom der er en cirkulationsforstyrrelse i organerne.
Hjerteproduktionen stiger også, når visse medikamenter fremskynder hjerterytmen.
