Hånd-fodsyndrom

Det Hånd-fodsyndrom forekommer hyppigere i løbet af behandlinger med cytotoksiske lægemidler. Patientens fødder og hænder bliver røde, flassende og smertefulde eller har sanseforstyrrelser. Hånd-fodsyndromet behandles symptomatisk med smertestillende midler og cremer.

Hvad er hånd- og fodsyndrom?

Føddernes hænder og såler hos mennesker med hånd- og fodsyndrom bliver røde og unormalt ømme. Flass dannes ofte i de berørte områder.
© designua - stock.adobe.com

Terapeutiske medikamentbehandlinger er normalt forbundet med forskellige bivirkninger og sundhedsrisici. Fænomener såsom hånd-fodsyndrom blev observeret som bivirkninger af cytostatika. Hvorvidt der er indikation for at administrere et bestemt lægemiddel på trods af disse risici afhænger af sammenhængen. For eksempel forårsager cytostatika mange bivirkninger og er forbundet med relativt høje risici for patienten.

Fordi de bruges i den livsbærende behandling af ondartet kræft, opvejer fordelene for patienten i sidste ende fordelene. Indikationen af ​​midlerne er garanteret på trods af alle risici og bivirkninger. Syndromet vil også HFS, petechial hånd-fodsyndrom, Handskesokkesyndrom eller palmar-plantar erythrodysesthesia kaldes og forårsager erytem i hænder og fødder.

Erytem er rødmende i huden, der er synlig for det blotte øje og skyldes lokal hyperæmi i hudvævet. Både børn og voksne kan blive påvirket af det medikamentrelaterede fænomen. Der er forskellige grader af sværhedsgrad af fænomenet. I de mest alvorlige tilfælde blærer huden på hænder og fødder ud over rødmen og lemmerne forringes i deres funktion på grund af alvorlig smerte.

årsager

Den nøjagtige årsag eller udvikling af hånd-fodsyndromet er stadig uklar. I de fleste tilfælde forekommer hånd-fodsyndrom efter administration af capecitabin, doxorubicin eller 5-fluorouracil. Der ser ud til at være en kausal forbindelse til fluorouracils metabolitter. Lægemidler såsom cyclophosphamid, oxaliplatin, cytarabin, paclitaxel, docetaxel, sunitinib og sorafenib kan også forårsage bivirkningerne.

Hånd-fodsyndromet fortolkes derfor ofte som en ledsagende reaktion på antineoplastisk kemoterapi. På den anden side kan fænomenet også forekomme i forbindelse med blodsygdomme, såsom seglcelleanæmi. De nøjagtige mekanismer, der ligger til grund for dannelsen af ​​det karakteristiske erytem, ​​er i øjeblikket stadig et spørgsmål om diskussion og spekulation.

Selvom hånd-fodsyndrom observeres relativt ofte efter indgivelsen af ​​de nævnte medikamenter, forekommer det ikke nødvendigvis. Hvorfor nogle patienter udvikler erytem og andre er ikke uklart.Indtil videre gælder det samme for de faktorer, der favoriserer særligt alvorlige tilfælde.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod paræstesi og kredsløbssygdomme

Symptomer, lidelser og tegn

Føddernes hænder og såler hos mennesker med hånd- og fodsyndrom bliver røde og unormalt ømme. Flass dannes ofte i de berørte områder. Derudover er følelsesløshed almindelig. Paræstesi eller dysestesi forekommer også. Alvorligheden af ​​syndromet kan variere i sværhedsgraden.

Afhængig af sværhedsgraden kan HFS opdeles klinisk i tre sværhedsgrader:

• Grad 1 er et smertefrit erythema, der er forbundet med dysestesi eller paræstesi og ikke repræsenterer nogen form for svækkelse.

• Grad 2 af syndromet er et smertefuldt erytem med hævelse, der forstyrrer hverdagen til en vis grad.

• Den mest alvorlige karakter er grad 3. Med denne sværhedsgrad forekommer fugtig afskalning eller afskalning af huden. Blærer dannes med svær smerte. Et hånd-fodsyndrom med den tredje sværhedsgrad fører til betydelig svækkelse af hænder og fødder, som hindrer patienten i at udføre daglige processer og således gør det vanskeligt for ham at gå eller forstå, for eksempel.

diagnose

Hånd-fodsyndrom diagnosticeres af lægen på grundlag af kliniske symptomer og baggrunden for patientens medicinske historie. I forbindelse med diagnosticering er det centrale spørgsmål, om syndromet blev udløst af aktuelt administreret medicin eller en sygdom såsom seglcelleanæmi. Patientens prognose afhænger af sværhedsgraden af ​​syndromet og behandlingsbarheden af ​​årsagen.

Komplikationer

Hånd-fodsyndromet medfører alvorligt ubehag for patientens fødder og hænder. I de fleste tilfælde kan lammelse og sensoriske lidelser mærkes. Som et resultat af disse lidelser er den berørte persons hverdag begrænset, og bevægelsesbegrænsninger kan også forekomme. Smerterne og begrænsningerne fører ofte til psykologiske klager og depression.

Huden bliver også rød, og kløe kan blive påvirket. Ikke sjældent flager huden også. På grund af smerter i hvile kan hånd-fodsyndromet også føre til søvnproblemer og dermed til generel irritabilitet. Lammelsen kan resultere i alvorlige begrænsninger i hverdagen, så patienten er afhængig af en kørestol eller af hjælp fra andre mennesker for at kunne fortsætte med at klare hverdagen.

Ved behandling af hånd-fodsyndrom afhjælpes symptomerne primært. Årsagsbehandling er kun mulig, hvis syndromet udløses af medicin. Behandlingen resulterer normalt ikke i nogen særlige komplikationer. Det kan dog ikke forudsiges, om sygdommen vil udvikle sig positivt, og om alle symptomer kan fjernes fuldstændigt.

Hvornår skal du gå til lægen?

Som regel heler hånd-fodsyndromet ikke sig selv. Af denne grund bør syndromet behandles af en læge for at undgå forværrede symptomer og yderligere komplikationer. Lægen skal konsulteres, hvis personens hænder eller fødder er meget følsomme over for smerter. De kan også være flassende eller rød. Ofte er følelsesløshed et tegn på hånd-fodsyndrom og bør også undersøges af en læge.

Alvorligheden af ​​klagerne kan imidlertid være meget forskellig. Begrænsninger i bevægelse eller i normale og dødelige processer kan også indikere sygdommen. Hvis symptomerne vedvarer over en længere periode og ikke forsvinder på egen hånd, skal du bestemt konsultere en læge. En tidlig diagnose har altid en positiv effekt på sygdomsforløbet.

Normalt kan hånd-fodsyndrom undersøges af en hudlæge eller en fast læge. Den videre behandling afhænger af de nøjagtige symptomer og udføres af den respektive specialist.

Læger og terapeuter i dit område

Behandling og terapi

En kausal terapi af et lægemiddelrelateret hånd-fodsyndrom kan kun udføres ved at ændre medicinen. Hvis en switch ikke er en mulighed, behandles syndromet normalt symptomatisk. Uridinkremer, for eksempel, kan bruges til behandling i dette tilfælde. Administration af vitamin B6 har også været i stand til at forbedre symptomerne i fortiden.

Hvis der er smerter, får patienterne også smertestillende midler, såsom paracetamol. En anden terapeutisk tilgang er den lokale forsyning af huden med glukokortikoider. Cremer, der indeholder betamethason, bruges til denne aktuelle terapi. Ureaholdige cremer kan også love forbedring. Derudover instrueres patienten om at afkøle de berørte hudregioner.

Imidlertid lindrer køling normalt kun symptomer midlertidigt. Som regel anvender de behandlende læger allerede profylaktiske foranstaltninger som en del af indgivelsen af ​​cytostatika, som ideelt set forhindrer symptomerne eller i det mindste reducerer symptomerne. Disse foranstaltninger inkluderer et antal let at implementere trin.

Outlook og prognose

En ensartet prognose for hånd-fodsyndromet kan ikke gives. Dette syndrom er mindre en uafhængig sygdom end en bivirkning af en terapi, som ikke bør afbrydes.

Da symptomerne udvikler sig inden for kræftbehandling, skal den primære sygdom helbredes og behandles. I disse tilfælde er det mere vigtigt at helbrede patienten for den potentielt livstruende sygdom eller om nødvendigt tage livsforlængende foranstaltninger.

Hånd-fodsyndromet behandles symptomatisk inden for den kræftterapi, der er indledt. Så længe behandlingen af ​​tumorsygdommen fortsætter, er heling af de eksisterende hudændringer næsten umulig. De aktive ingredienser, der udløser hånd-fodsyndromet, lindrer også kræft.

Efter vellykket behandling af kræft kan helingsprocessen ved hånd-fodsyndromet intensiveres. Patientens immunsystem skal gradvist genopbygges. Forskellige cremer bruges lokalt til at passe på huden og minimerer dermed ubehag i hænder og fødder.

Forskellige hjælpemidler hjælper også med at beskytte hænder og fødder. Helingsprocessen tager flere måneder. Genopretning kan tage flere år, afhængigt af patientens generelle helbred. For nogle patienter opnås kun en lindring af symptomerne på hånd-fodsyndromet.

Du kan finde din medicin her

➔ Medicin mod paræstesi og kredsløbssygdomme

forebyggelse

For at forhindre hånd-fodsyndromet som en del af kræftbehandlinger er påføring af fedtede hudsalver et vigtigt skridt. Patienter skal undgå kontakt med varmt vand under behandlingen. Det samme gælder mekaniske belastninger på håndfladerne. For eksempel bør ridning og klap undgås, ligesom brugen af ​​håndværktøj bør være.

Koldt vandbad finder ideelt sted dagligt for at afkøle hænder og fødder. Disse bade kan bruges op til fire gange om dagen. Generelt anbefales ikke overdreven stress på kroppen under terapi med cytostatika, da organismen allerede er udsat for høj stress på grund af lægemiddelstresset.

Efterbehandling

I tilfælde af hånd-fodsyndrom er opfølgningsforanstaltninger stærkt begrænset i de fleste tilfælde. En rent symptomatisk behandling ved hjælp af cremer eller smertestillende midler, som helt sikkert kan lindre symptomerne. Imidlertid skal syndromens underliggende sygdom også behandles korrekt, så der ikke er yderligere komplikationer eller yderligere forværring af disse symptomer.

Så snart de første symptomer eller tegn på sygdommen vises, skal den berørte person derfor konsultere en læge. Når man bruger cremer eller anden medicin, skal patienten altid følge lægens anvisninger. Det er vigtigt at sikre regelmæssig brug og den korrekte dosis for at modvirke symptomerne.

I tilfælde af hånd-fodsyndrom kan kontakt med andre mennesker, der er berørt af sygdommen, ofte være meget nyttigt, da dette kan føre til udveksling af oplysninger. Da sygdommen ofte fører til psykiske forstyrrelser eller til depression, er intensive og kærlige diskussioner med familie eller venner meget nyttige.

I alvorlige tilfælde er intensiv psykologisk behandling imidlertid nødvendig. Som regel har hånd-fodsyndrom ikke en negativ indflydelse på patientens forventede levetid.

Du kan gøre det selv

Det er endnu ikke afklaret, hvor de ubehagelige ændringer i huden kommer fra, og derfor er de terapeutiske muligheder og foranstaltninger til bekæmpelse af symptomerne begrænsede.

Vitamin B6 og cremer med et uridinindhold kan lindre de til tider alvorlige konsekvenser. Bare afkøling af de tilsvarende områder kan have en forebyggende og helende virkning på omfanget af værdiforringelsen. Derfor giver det mening at altid have kølepuder i fryserummet. På den anden side fører vand, der er for varmt og varmt, til en betydelig forværring af symptomerne og skader den generelle følelse.

Om aftenen, inden du går i seng, er det fornuftigt at tage kølige hånd- og fodbade og derefter påføre fugtighedscremer, salver eller endda vaselin og om nødvendigt tage på tynde beskyttende bomuldshandsker. Handsker hjælper også med det daglige arbejde. Når det er muligt, bør disse være en del af hverdagens tøj. Sko bør ikke indsnævre ømme fødder og bør ikke bidrage til forværring af symptomer.

Generelt bør overdreven belastning på hænder og fødder undgås. Tid til at regenerere er vigtig, selvom det omstrukturerer hverdagen. Hånd-fodsyndromet er reversibelt, og sportsaktiviteter bør undgås midlertidigt. Hvis sygdommen bryder ud, kan det drøftes med den behandlende læge, i hvilket omfang en reduktion i dosis af medicinen eller en pause i terapi kan være nyttig.