Det Submandibular kirtel, også Mandibular spytkirtel kaldes, hører til de tre største spytkirtler. Det oprettes parvis i den nedre kæbevinkel. Deres kanaler åbner ind i mundhulen på venstre og højre side af frenulum.
Hvad er submandibular kirtel?
Sammen med den parotide kirtel (Glandula parotidea) og den sublinguale kirtel (Glandula sublingualis) er Glandula submandibularis en af de tre store spytkirtler. Det er en seromucøs kirtel, hvilket betyder, at sekretionerne af den sublinguale kirtel indeholder både serumlignende (serøse) og slimagtige (slim) komponenter. Det meste af spyt kommer fra submandibular kirtel.
Anatomi & struktur
Den submandibulære kirtel er placeret i gulvet i munden på indersiden af underkæben. Mere præcist ligger den nøjagtigt mellem underkæben og digastrisk muskel, en hovedmuskulatur. Underkæben og den digastriske muskel danner det såkaldte submandibulære trigonum på dette tidspunkt. Kirtlen er indlejret her i det overfladiske lag i halsfascien (fascia cervicalis eller også fascia colli).
Den bageste del af den mandibulære spytkirtel omfatter den bageste grænse af hyoidbenmuskelen (mylohoidoid muskel). Kirtelens udskillelseskanal, submandibulær kanal eller Whartons kanal samt den sublinguale spytkirtel åbner under tungen. Den nøjagtige placering er på siden af tungebåndet på sultenvorten (caruncula sublingualis).
Den submandibulære kirtel hører til de blandede seromucosale spytkirtler. Det har en tubuloazinstruktur. Tubuloacous kirtler kan genkendes af deres forgrenede rørformede system af kirtelkanaler. Kirtelkanalerne ender i bærformede endestykker, acini. Serøs acini dominerer i den submandibulære kirtel. Mellem disse er der kun et par slimhindekanaler. Disse producerer den slimede del af spyt.
Den mandibulære spytkirtel leveres parasympatetisk af nerveceller fra nucleus salivatorius superior. De sympatiske nervefibre løber fra den overlegne cervikale ganglion til spytkirtlen.
Funktion & opgaver
Den submandibulære kirtel er primært at producere spyt. Parotidkirtlen producerer kun serøs spyt. Dette spyt er meget flydende og vandigt og har ingen slimede tilsætningsstoffer. Udskillelsen af den sublinguale kirtel er overvejende slim, dvs. slimet. Spyt produceret af den submandibulære kirtel er en blanding af begge dele. Det har både slimede og serøse dele.
Hver dag produceres ca. 0,6 til 1,5 liter spyt i alle tre spytkirtler hos et voksent menneske. Spyt, dvs. produktion af spyt, afhænger af mængden af tilført mad. Selv uden indtagelse af mad produceres spyt konstant. Man taler her om en basal sekretion. Dette er omkring en halv liter spyt pr. Dag. Den nedre spytkirtel producerer det meste af spyt.
Det meste af spyt produceret i spytkirtlerne består af vand i blandingen (99,5%). Dette vand indeholder såkaldte muciner, proteiner, fordøjelsesenzymer, antistoffer og mineraler. Mucinerne giver den submandibulære kirtels spyt sin slimede form. De beskytter slimhinderne i mundhulen mod kemisk og mekanisk påvirkning. Derudover sikrer de spytets viskositet og gør chymen mere smørret, så det lettere kan komme gennem spiserøret ind i maven.
Ptyalinet, der dannes i den submandibulære kirtel, også kaldet alpha-amylase, er et fordøjelsesenzym, der er ansvarlig for forfordøjelsen af kulhydrater. Fordøjelsen af chymet begynder i munden på grund af alfa-amylasen indeholdt i spyt. På grund af de stoffer, den indeholder, såsom immunglobuliner, lactoferrin eller lysozym, har spyt også en antibakteriel virkning. Uden spyt produceret i spytkirtlerne ville det endvidere slet ikke være muligt at sluge, tale og smage. Lugtning påvirkes også af spyt.
Du kan finde din medicin her
➔ Medicin mod dårlig ånde og dårlig åndesygdomme
Hvis der produceres for meget spyt i spytkirtlen, taler man om hypersalivering. Fysiologisk kan dette gøres ved at irritere smagsløgene, lugtnervene, gastriske og tarmnervene eller synsnerverne. Sygdomme i spytkirtlerne og mundhulen samt forgiftning kan dog resultere i øget spyt.
Mundtørhed forårsaget af for lidt spyt forekommer ofte i alderdommen. Strålebehandling eller visse sygdomme, såsom Sjögrens syndrom, kan også forårsage mundtørhed (xerostomia). Sjogren's syndrom er en autoimmun sygdom, hvor immunsystemet angriber blandt andet spytkirtlerne. Næsten 100% af alle Sjogren's patienter lider af en tør mund.
Hvis spytkirtlen er hævet og smertefuld, er der normalt en betændelse. Parotidkirtlen påvirkes hyppigst af betændelse, men den submandibulære kirtel kan også blive betændt. Den mest almindelige årsag til betændelse i spytkirtlen i underkæben er infektioner med bakterier såsom stafylokokker eller streptokokker. Kimene vandrer gennem kanalerne ind i det indre af kirtlen og forårsager en forsvarsreaktion der. Dette dukker derefter op i form af betændelse. Spytkirtlen er især følsom over for en sådan betændelse, når den producerer lidt spyt. Derfor påvirker spytkirtelbetændelse for det meste ældre. Dårlig mundhygiejne, underernæring eller betændelse i mundslimhinden fremmer også betændelse i spytkirtlerne.
Spytkirtelbetændelse er ofte relateret til spytesten. Den submandibulære kirtel er spytkirtlen, hvor de fleste spytesten opstår. Her dannes otte ud af ti spytesten. Disse sten består stort set af magnesium og calciumphosphat. De kan vokse op til to inches høje. Med spytstens kvælder spytkirtlen. Potentiel smerte forværres, når spytproduktionen, som når du tygger, øges. Betændelse i spytkirtlen forårsaget af spytesten kan resultere i en abscess. I værste tilfælde fører dette til blodforgiftning.